如何判斷是不是面癱
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病情描述：
如何判斷是不是面癱
賴光輝主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤突出、慢性頸肩痛、腰腿痛、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤源性神經(jīng)痛、頸椎源性神經(jīng)痛、腰椎術(shù)后疼痛綜合征等。
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面癱的診斷應(yīng)根據(jù)起病形式和典型的臨床特點(diǎn)進(jìn)行判斷，其臨床表現(xiàn)為任何年齡均可以發(fā)病，以20-40歲患者最為多見(jiàn)，男性略多。絕大多數(shù)患者為一側(cè)性發(fā)病，雙側(cè)者甚少，發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)，通常急性疾病患者表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，在吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯，可于48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
有的病人在起病前幾天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)、乳突區(qū)或面部的輕度疼痛，進(jìn)行體格檢查時(shí)可見(jiàn)病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向腱側(cè)，以及面部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)因健側(cè)面部的收縮牽引，使上述體征更為明顯，患者病側(cè)不能做皺額、皺眉、閉目、露齒、鼓氣、吹口哨等動(dòng)作。
患者閉目時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi)方，露出角膜下的白色鼓膜，稱為貝爾現(xiàn)象?；颊吖臍夂痛悼谏跁r(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而出現(xiàn)漏氣，進(jìn)食時(shí)食物常滯留于病側(cè)的頰齦溝內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下?；颊叩臏I點(diǎn)隨下瞼出現(xiàn)外翻，使淚液不能正常吸收而出現(xiàn)外溢。不同部位的面神經(jīng)損害，患者會(huì)出現(xiàn)不同臨床癥狀。
有的病人在起病前幾天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)、乳突區(qū)或面部的輕度疼痛，進(jìn)行體格檢查時(shí)可見(jiàn)病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向腱側(cè)，以及面部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)因健側(cè)面部的收縮牽引，使上述體征更為明顯，患者病側(cè)不能做皺額、皺眉、閉目、露齒、鼓氣、吹口哨等動(dòng)作。
患者閉目時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi)方，露出角膜下的白色鼓膜，稱為貝爾現(xiàn)象?；颊吖臍夂痛悼谏跁r(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而出現(xiàn)漏氣，進(jìn)食時(shí)食物常滯留于病側(cè)的頰齦溝內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下?；颊叩臏I點(diǎn)隨下瞼出現(xiàn)外翻，使淚液不能正常吸收而出現(xiàn)外溢。不同部位的面神經(jīng)損害，患者會(huì)出現(xiàn)不同臨床癥狀。
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