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    視網(wǎng)膜色素變性治療
    2023-02-15 12:34:35收聽(tīng)-
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    視網(wǎng)膜色素變性治療
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    原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性,目前尚沒(méi)有確切有效的治療辦法,以往對(duì)于這類疾病主要是針對(duì)并發(fā)癥的治療,例如白內(nèi)障、黃斑水腫、視網(wǎng)膜滲出性病變,以及視網(wǎng)膜新生血管疾病等,需給予手術(shù)或者是眼底激光的治療??诜幬镆酝l(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期口服維生素A,每天15000個(gè)國(guó)際單位可以延緩視網(wǎng)膜色素變性的發(fā)展。但目前對(duì)于原發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮變性的治療有了一些進(jìn)展,首先發(fā)現(xiàn)口服液黃素可以改善該類患者的視野,同時(shí)可以輕微的提高視力。
    然后就是現(xiàn)在最有前景的基因治療了,基因治療指的是將載有相關(guān)病變基因的載體,注射于視網(wǎng)膜下,可以轉(zhuǎn)化生成正常的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞,及視網(wǎng)膜組織上皮細(xì)胞。現(xiàn)在這個(gè)實(shí)驗(yàn),已經(jīng)在動(dòng)物身上取得了一定的進(jìn)展,但是它長(zhǎng)期的療效,還有并發(fā)癥的研究,還等待進(jìn)一步的長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。
    現(xiàn)在還有包括視網(wǎng)膜移植方面的治療,視網(wǎng)膜移植包括視網(wǎng)膜的細(xì)胞移植和視網(wǎng)膜片的移植。視網(wǎng)膜的細(xì)胞移植,主要指的是視網(wǎng)膜細(xì)胞的正常細(xì)胞的移植,以及干細(xì)胞的移植,正常細(xì)胞的移植就是將視網(wǎng)膜正常的感光細(xì)胞一路復(fù)制,它的優(yōu)點(diǎn)是可以感光細(xì)胞與宿主的視網(wǎng)膜呈緊密的融為一體,表達(dá)特殊的視網(wǎng)膜細(xì)胞標(biāo)志物。但它的缺點(diǎn)是移植物很難與宿主的神經(jīng)元產(chǎn)生功能上的連接,所以視力改善不是很明顯,而且常常會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)。而干細(xì)胞移植與視網(wǎng)膜細(xì)胞移植相似,它也是將健康的干細(xì)胞移植入宿主的體內(nèi),使其分化為正常的視網(wǎng)膜細(xì)胞。但是干細(xì)胞移植具有高度的免疫耐受性,因此干細(xì)胞移植將是以后原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的方向。
    現(xiàn)在還有一種治療方法,指的是人工視網(wǎng)膜的硅芯片,它指的是人工視覺(jué),主要是通過(guò)植入視網(wǎng)膜表面或視網(wǎng)膜下芯片接微光感器,它可以替代病變中視網(wǎng)膜色素上皮中病變中退化的光感受器,捕捉到光線和刺激視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和視皮質(zhì)?,F(xiàn)在已經(jīng)在一些患者中進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn),并取得了很好的臨床效果。
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