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臨床上導致腎積水的常見原因有先天的因素和后天的疾病，先天的因素主要是腎盂、輸尿管連接處狹窄導致腎積水，往往在兒童時期發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長或者合并感染積水會更加明顯。
后天的因素主要見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，以及前列腺增生等，都會導致腎積水，一些糖尿病患者出現(xiàn)了神經(jīng)源性膀胱也會引起腎積水。在截癱、脊柱損傷后使供應膀胱和輸尿管的神經(jīng)發(fā)生病變，蠕動減慢，導致腎積水，腎積水還可能是膀胱的腫瘤壓迫輸尿管的出口導致的。