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    晶狀體源性青光眼是什么原因引起的

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    病情描述:

    晶狀體源性青光眼是什么原因引起的

    嚴明
    嚴明主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

    擅長: 各類角膜炎和其它各種眼表疾病、淚道疾病及眼底疾病等眼科疾病的診斷和治療,各類角膜炎的診斷治療、各種板層及穿透性角膜移植手術等各類眼表疾病、淚道疾病的手術治療及各種眼底疾病的診斷和治療。

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    向TA提問
    晶狀體源性青光眼的發(fā)病機制較多,如先天性球形晶狀體、遺傳性疾病、眼部的外傷、白內(nèi)障、晶狀體脫位、眼部的手術等都可造成不同機制眼壓升高,進而導致青光眼,好發(fā)于眼外傷、先天球形晶狀體等人群。
    1、球形晶狀體:是一種先天異常,表現(xiàn)為晶狀體呈球形改變,導致瞳孔阻滯及房角關閉。
    2、遺傳性疾病:
    (1)剝脫綜合征:為一種遺傳性疾病,可有一種藍白色或灰白色的纖維絲樣物質(zhì)沉淀,阻塞小梁網(wǎng)引起小梁功能減退,導致眼壓升高,進而導致青光眼。
    (2)高胱氨酸尿癥:長指-晶狀體半脫位綜合征、短指-晶狀體半脫位綜合征、無虹膜先天性扁平角膜等可造成晶狀體懸韌帶發(fā)育不全或松弛無力,從而致晶狀體脫位,引起眼壓升高。
    3、眼部外傷:如眼球鈍挫傷或穿通傷可導致晶狀體脫位、外傷性白內(nèi)障等,造成眼壓升高,從而引起包括晶狀體膨脹所致青光眼,晶狀體脫位所致青光眼,晶狀體溶解性青光眼,晶狀體顆粒性青光眼,晶狀體蛋白過敏性青光眼等晶狀體源性青光眼。
    4、白內(nèi)障:
    (1)老年性白內(nèi)障的膨脹期在發(fā)展過程中會導致以下兩種情況:
    (1)晶狀體腫脹體積增大,前房變淺,房角變窄以致關閉,房水外流不暢。
    (2)由于晶狀體前移,加重了生理性瞳孔阻滯,房水外流不暢,引起房水在眼內(nèi)積聚,眼壓增高。
    (2)過熟期白內(nèi)障是晶狀體溶解性青光眼發(fā)生的主要原因:①晶狀體囊膜滲透性增加或自發(fā)破裂,液化的晶狀體皮質(zhì)進入房水,被巨噬細胞吞噬,從而阻塞小梁網(wǎng),導致眼壓升高。②可溶性晶狀體蛋白直接阻塞房水排出通道,最終導致眼壓升高。
    5、晶狀體脫位:如眼內(nèi)炎、高度近視、先天性青光眼、眼內(nèi)腫瘤等均可引起晶狀體脫位,引起眼壓升高,導致青光眼。
    6、眼部手術:如白內(nèi)障囊外摘除手術、超聲乳化白內(nèi)障吸除術后,可能出現(xiàn)晶狀體顆粒性青光眼、晶狀體蛋白過敏性青光眼等。
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