肥厚型梗阻性心肌病心臟雜音的表現(xiàn)
2023-02-16 11:41:24收聽:-
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肥厚型梗阻性心肌病心臟雜音的表現(xiàn)
語音內(nèi)容
梗阻性肥厚型心肌病最典型的雜音特點(diǎn),是在胸骨左緣第3-4肋間,能夠聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音,主要是由于左室流出道的狹窄所引起來的。另外在心尖部也經(jīng)常能夠聽到收縮期的雜音,主要是由于二尖瓣前葉向室間隔部位移動,也就是發(fā)生SAM現(xiàn)象而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所出現(xiàn)的雜音。梗阻性肥厚型心肌病的雜音還有一個(gè)非常明顯的特點(diǎn),在心肌收縮力增強(qiáng)或者心臟后負(fù)荷減輕之后,雜音會增強(qiáng)。這些措施包括含服硝酸甘油、應(yīng)用正性肌力藥物、做屏氣用力的動作,或者由坐位變成站立位等,都會使得雜音增強(qiáng)。相反,如果采取一些減弱心肌收縮力、增加心臟后負(fù)荷的措施,會使得雜音減弱,比如應(yīng)用β受體阻滯劑、從站立位變成坐位或者蹲下來等,會使得雜音減弱。
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