上瞼下垂會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
上瞼下垂會有哪些癥狀表現(xiàn)
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W膜病變、視網膜血管病、視網膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網膜脫離內眼手術、白內障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。
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上瞼下垂的典型表現(xiàn)是上眼瞼下垂，眼瞼增厚。松弛，單眼患病者兩眼大小也會不一樣。由于下垂的上眼瞼會遮擋眼球的一部分，導致患者視力減弱，無法正常的平視前方，一般需要仰頭或挑眉形成特殊體位。而由于導致上瞼下垂的病因多種多樣，故而不同病因的患者會有各種原發(fā)病的表現(xiàn)。
一、典型癥狀
根據(jù)上瞼下垂的程度可將其分為輕、中、重度。
1、輕度患者僅表現(xiàn)為瞼裂小、眼睛無神。
2、中、重度患者上眼瞼下垂的比較嚴重，會擋住眼球的一部分甚至更多，導致患者視力減弱，無法正常平視前方，需要皺眉或仰頭，久而久之會影響患兒脊椎發(fā)育，還會增加額部皺紋。此外，上眼瞼下垂過多，中度遮擋瞳孔，還會影響視力發(fā)育，從而形成剝奪性弱視。如果伴眼外肌麻痹，還可能存在斜視的情況。
二、其他癥狀
不同原因導致的上瞼下垂還會出現(xiàn)其原發(fā)病的癥狀。
1、各種原因導致的動眼神經及動眼神經核病變引起的上瞼下垂，常伴發(fā)眼球運動困難、瞳孔散大等癥狀。
2、甲亢性眼病出現(xiàn)雙眼不對稱性的眼外肌麻痹，下直肌和內直肌最易受累，并出現(xiàn)復視，之后逐漸出現(xiàn)上瞼下垂以及其他眼外肌麻痹，同時伴有突眼、球結膜水腫、角膜潰瘍、視力視野障礙等。
3、重癥肌無力引發(fā)的上瞼下垂，還伴發(fā)復視、四肢近端無力等癥狀。
4、糖尿病引發(fā)的上瞼下垂常伴有眼外肌麻痹、眼球活動受限，其特征為不伴或僅有輕微瞳孔改變。在上瞼下垂之前常有前額、眶上區(qū)疼痛，可有外展神經、滑車神經麻痹等表現(xiàn)。
5、Horner綜合征除上瞼下垂以外，還會有同側瞳孔縮小，眼球輕微內陷，半側面部無汗。
一、典型癥狀
根據(jù)上瞼下垂的程度可將其分為輕、中、重度。
1、輕度患者僅表現(xiàn)為瞼裂小、眼睛無神。
2、中、重度患者上眼瞼下垂的比較嚴重，會擋住眼球的一部分甚至更多，導致患者視力減弱，無法正常平視前方，需要皺眉或仰頭，久而久之會影響患兒脊椎發(fā)育，還會增加額部皺紋。此外，上眼瞼下垂過多，中度遮擋瞳孔，還會影響視力發(fā)育，從而形成剝奪性弱視。如果伴眼外肌麻痹，還可能存在斜視的情況。
二、其他癥狀
不同原因導致的上瞼下垂還會出現(xiàn)其原發(fā)病的癥狀。
1、各種原因導致的動眼神經及動眼神經核病變引起的上瞼下垂，常伴發(fā)眼球運動困難、瞳孔散大等癥狀。
2、甲亢性眼病出現(xiàn)雙眼不對稱性的眼外肌麻痹，下直肌和內直肌最易受累，并出現(xiàn)復視，之后逐漸出現(xiàn)上瞼下垂以及其他眼外肌麻痹，同時伴有突眼、球結膜水腫、角膜潰瘍、視力視野障礙等。
3、重癥肌無力引發(fā)的上瞼下垂，還伴發(fā)復視、四肢近端無力等癥狀。
4、糖尿病引發(fā)的上瞼下垂常伴有眼外肌麻痹、眼球活動受限，其特征為不伴或僅有輕微瞳孔改變。在上瞼下垂之前常有前額、眶上區(qū)疼痛，可有外展神經、滑車神經麻痹等表現(xiàn)。
5、Horner綜合征除上瞼下垂以外，還會有同側瞳孔縮小，眼球輕微內陷，半側面部無汗。
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