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    鼻竇炎是怎樣的
    2023-03-22 16:17:09收聽-
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    鼻竇炎是怎樣的
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    鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,大致如下:
    一、急性鼻竇炎:
    多繼發(fā)于上呼吸道感染或者急性鼻炎后,是鼻竇黏膜急性化膿性炎癥或者急性卡他性炎癥,患者常見癥狀是鼻塞、流大量膿涕,具有典型頭疼、壓痛點(diǎn)以及時(shí)間規(guī)律,如下:
    1、急性上頜竇炎:壓痛點(diǎn)位于同側(cè)面頰部或者上列牙,晨起輕午后重;
    2、急性篩竇炎:壓痛點(diǎn)位于內(nèi)眥或者鼻根部,沒有明顯時(shí)間規(guī)律;
    3、急性額竇炎:壓痛點(diǎn)位于前額部,多為周期性、真空性頭疼,晨起即頭疼,逐漸加重,午后又逐漸減輕,到晚上逐漸消失,次日重復(fù)上述疼痛;
    4、急性蝶竇炎:壓痛多為眼球深部或者頭頂疼痛,晨起輕午后重。
    部分急性鼻竇炎患者同時(shí)會(huì)伴有嗅覺減退或者喪失,但在鼻竇炎治愈后嗅覺可以完全恢復(fù)至正常,同時(shí)還伴有全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱,免疫力低下人群還可能伴有嘔吐、消化不良等胃腸道癥狀。急性鼻竇炎抗生素治療首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林,或者頭孢克肟、頭孢克洛,局部可以輔助應(yīng)用減充血?jiǎng)?,如呋麻滴鼻液,但療程一定不要過長一般不超過7天,否則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎。鼻用糖皮質(zhì)激素也可以用來治療急性鼻竇炎,常用有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑),或者輔舒良,同時(shí)鼻腔沖洗、口服黏膜促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊(切諾)等也能很好治療鼻竇炎。有部分患者也可以考慮口服中成藥,如鼻淵舒口服液,都能很好治療急性鼻竇炎癥狀。
    二、慢性鼻竇炎:
    患者根據(jù)是否伴有息肉,可分為伴有息肉或者不伴息肉慢性鼻竇炎,患者主要癥狀為鼻塞、流黏性或者黏膿性鼻涕,同時(shí)可以部分患者有頭疼,嗅覺減退或者喪失,頭疼不如急性鼻竇炎明顯,多為鈍痛,治療上面無論是哪一種類型慢性鼻竇炎,首選治療方式都是鼻用糖皮質(zhì)激素的藥物治療,常見的有輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)、布地奈德鼻噴霧劑等,而對(duì)于正規(guī)藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者,可以考慮行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療。
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