眼異物傷的治療方法有哪些
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病情描述：
眼異物傷的治療方法有哪些
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨(dú)到的理解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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出現(xiàn)眼異物傷的患者應(yīng)及時就醫(yī)，及早手術(shù)取出，以重建眼部結(jié)構(gòu)及恢復(fù)視功能，手術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
一、藥物治療
抗生素：為避免異物引起眼內(nèi)感染導(dǎo)致眼內(nèi)炎，可使用抗生素治療，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素等。
二、手術(shù)治療
1、角膜異物：若異物較大，已部分穿透角膜進(jìn)入前房，應(yīng)行顯微手術(shù)摘除異物，必要時縫合角膜傷口。
2、眶內(nèi)異物：眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，可不必勉強(qiáng)摘除。若存在以下情況，應(yīng)盡早手術(shù)完全取出異物：
（1）異物造成眼眶與鼻竇或顱腔溝通者。
（2）異物引起組織反應(yīng)。
（3）傷口不易愈合者。
（4）異物大，表面粗糙，且鄰近視神經(jīng)或其他重要結(jié)構(gòu)，具有潛在損傷危險者。
（5）銅或植物性異物。
3、前房及虹膜異物：經(jīng)靠近異物的方向或相對方向做角膜緣切口取出，磁性異物可用電磁鐵吸出，非磁性異物用鑷子夾出。
4、晶狀體異物：若晶狀體大部分透明，可不必立即手術(shù)。若晶狀體已混濁，可連同異物摘除。
5、眼后段異物：異物較小且已完全包裹于球壁內(nèi)，不一定要勉強(qiáng)取出。對甚小的鐵異物存留，多次ERG檢查可能有幫助，若b波振幅降低，建議取出異物。根據(jù)情況采用外路法或玻璃體手術(shù)取出眼后段異物。
三、其他治療
1、眼瞼異物：對較大的異物可用鑷子夾出。
2、結(jié)膜異物：可在表面麻醉劑滴眼后，用無菌濕棉簽拭出異物或結(jié)膜囊沖洗，然后滴用抗生素滴眼液。
3、角膜異物：對角膜淺層異物，可在表面麻醉下用鹽水濕棉簽拭去。較深的異物可用無菌注射針頭剔除。如有銹斑，盡量一次刮除干凈。
一、藥物治療
抗生素：為避免異物引起眼內(nèi)感染導(dǎo)致眼內(nèi)炎，可使用抗生素治療，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素等。
二、手術(shù)治療
1、角膜異物：若異物較大，已部分穿透角膜進(jìn)入前房，應(yīng)行顯微手術(shù)摘除異物，必要時縫合角膜傷口。
2、眶內(nèi)異物：眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，可不必勉強(qiáng)摘除。若存在以下情況，應(yīng)盡早手術(shù)完全取出異物：
（1）異物造成眼眶與鼻竇或顱腔溝通者。
（2）異物引起組織反應(yīng)。
（3）傷口不易愈合者。
（4）異物大，表面粗糙，且鄰近視神經(jīng)或其他重要結(jié)構(gòu)，具有潛在損傷危險者。
（5）銅或植物性異物。
3、前房及虹膜異物：經(jīng)靠近異物的方向或相對方向做角膜緣切口取出，磁性異物可用電磁鐵吸出，非磁性異物用鑷子夾出。
4、晶狀體異物：若晶狀體大部分透明，可不必立即手術(shù)。若晶狀體已混濁，可連同異物摘除。
5、眼后段異物：異物較小且已完全包裹于球壁內(nèi)，不一定要勉強(qiáng)取出。對甚小的鐵異物存留，多次ERG檢查可能有幫助，若b波振幅降低，建議取出異物。根據(jù)情況采用外路法或玻璃體手術(shù)取出眼后段異物。
三、其他治療
1、眼瞼異物：對較大的異物可用鑷子夾出。
2、結(jié)膜異物：可在表面麻醉劑滴眼后，用無菌濕棉簽拭出異物或結(jié)膜囊沖洗，然后滴用抗生素滴眼液。
3、角膜異物：對角膜淺層異物，可在表面麻醉下用鹽水濕棉簽拭去。較深的異物可用無菌注射針頭剔除。如有銹斑，盡量一次刮除干凈。
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