焦磷酸鈣沉積病要做什么檢查
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病情描述：
焦磷酸鈣沉積病要做什么檢查
陳樂(lè)天主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織病，以及痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷治療。
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1、焦磷酸鈣晶體鑒定：主要依靠補(bǔ)償偏振光顯微鏡鑒定關(guān)節(jié)滑液中的焦磷酸鈣晶體。普通光學(xué)顯微鏡很難看到焦磷酸鈣結(jié)晶，利用補(bǔ)償偏振光顯微鏡可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)焦磷酸鈣晶體。其形態(tài)有一定的特異性，通常為桿狀和菱形，有時(shí)為針形，長(zhǎng)2~20mm，呈弱正性雙折光。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）早發(fā)關(guān)節(jié)炎(<55歲)
（2）多關(guān)節(jié)軟骨鈣化明顯。反復(fù)急性發(fā)作。
（3）有提示其他疾病的臨床和放射學(xué)線索。
3、影像學(xué)檢查：
（1）X線改變：主要表現(xiàn)在焦磷酸鈣沉積引起的鈣化和關(guān)節(jié)病兩方面。鈣化典型的X線表現(xiàn)為線狀彌漫沉積的高密度影，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)滑囊(肩峰下、鷹嘴、跟腱后)彌散性鈣化。
（2）關(guān)節(jié)病：焦磷酸鹽關(guān)節(jié)病的X線基本顯示軟骨量流失、軟骨下骨硬化、囊性變和骨贅形成。
4、病理學(xué)檢查：CPPD晶體只沉積于骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的各種結(jié)構(gòu)，在顯微鏡下，軟骨中帶的基質(zhì)內(nèi)可以見(jiàn)到圓形的、分界清楚的點(diǎn)狀結(jié)晶沉積。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）早發(fā)關(guān)節(jié)炎(<55歲)
（2）多關(guān)節(jié)軟骨鈣化明顯。反復(fù)急性發(fā)作。
（3）有提示其他疾病的臨床和放射學(xué)線索。
3、影像學(xué)檢查：
（1）X線改變：主要表現(xiàn)在焦磷酸鈣沉積引起的鈣化和關(guān)節(jié)病兩方面。鈣化典型的X線表現(xiàn)為線狀彌漫沉積的高密度影，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)滑囊(肩峰下、鷹嘴、跟腱后)彌散性鈣化。
（2）關(guān)節(jié)病：焦磷酸鹽關(guān)節(jié)病的X線基本顯示軟骨量流失、軟骨下骨硬化、囊性變和骨贅形成。
4、病理學(xué)檢查：CPPD晶體只沉積于骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的各種結(jié)構(gòu)，在顯微鏡下，軟骨中帶的基質(zhì)內(nèi)可以見(jiàn)到圓形的、分界清楚的點(diǎn)狀結(jié)晶沉積。
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