雙相情感障礙是什么原因引起的
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病情描述：
雙相情感障礙是什么原因引起的
崔界峰副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長: 分階段地運用認知行為療法、催眠療法和溫尼科特式心理動力學治療，并將各種心理治療流派有機結合，針對精神分裂癥、焦慮恐懼、各類人格障礙、憤怒煩躁、情感困擾、婚姻家庭關系、夫妻治療、性心理障礙、親子關系、網絡成癮、雙相情感障礙、有一定程度自知力的精神分裂癥患者，幫助患者理解癥狀，了解自己，增強自我功能，提高適應環(huán)境的能力。
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雙相情感障礙是由遺傳、環(huán)境等原因引起的，好發(fā)于家族史者、有酗酒或者藥物依賴者、情感發(fā)生重大波折者，生物學因素、心理因素、社會因素等容易誘發(fā)。
一、主要病因
發(fā)病原因尚不十分清楚，目前傾向認為，遺傳與環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均起重要作用，遺傳因素的影響可能較為突出。
1、生物學因素：1、神經生化，精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變，大腦神經突觸間隙5–羥色胺等神經遞質含量異常。
2、5–羥色胺功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標志。
3、去甲腎上腺素功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發(fā)作有關。
4、多巴胺功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關。
5、y-氨基丁酸是中樞神經系統(tǒng)抑制性神經遞質，有研究發(fā)現(xiàn)雙相障礙患者在血漿和腦脊液中水平降低。
6、第二信使平衡失調：第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物。
7、神經內分泌功能失調，主要是下丘腦一垂體–腎上腺皮質軸和下丘腦一垂體一甲狀腺軸的功能失調。
2、遺傳學因素：家系調查發(fā)現(xiàn)，雙相Ⅰ型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數倍，血緣關系越近，患病率越高。
分子遺傳學方面，不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因，但尚無確切可重復驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
3、心理社會因素：不良的生活事件和環(huán)境應激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀,家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。
二、誘發(fā)因素
1、心理因素：患者的性格偏向膽怯、安全感缺失、不自信、過度依賴他人、過度在意他人等等，易患病。
2、社會因素：主要是由應激性的事件引發(fā)，不愉快事件可引起情緒低落，特別是當事件很嚴重、接踵而來或持續(xù)很久等等。
3、婚姻及家庭因素：在離婚或者獨居患者中，雙相情感障礙更常見。
4、代謝綜合征及物質濫用：雙相情感障礙在代謝綜合征的患者中患病率是普通人群的2倍，約42.3%的雙相情感障礙患者共病物質濫用。
一、主要病因
發(fā)病原因尚不十分清楚，目前傾向認為，遺傳與環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均起重要作用，遺傳因素的影響可能較為突出。
1、生物學因素：1、神經生化，精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變，大腦神經突觸間隙5–羥色胺等神經遞質含量異常。
2、5–羥色胺功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標志。
3、去甲腎上腺素功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發(fā)作有關。
4、多巴胺功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關。
5、y-氨基丁酸是中樞神經系統(tǒng)抑制性神經遞質，有研究發(fā)現(xiàn)雙相障礙患者在血漿和腦脊液中水平降低。
6、第二信使平衡失調：第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物。
7、神經內分泌功能失調，主要是下丘腦一垂體–腎上腺皮質軸和下丘腦一垂體一甲狀腺軸的功能失調。
2、遺傳學因素：家系調查發(fā)現(xiàn)，雙相Ⅰ型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數倍，血緣關系越近，患病率越高。
分子遺傳學方面，不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因，但尚無確切可重復驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
3、心理社會因素：不良的生活事件和環(huán)境應激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀,家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。
二、誘發(fā)因素
1、心理因素：患者的性格偏向膽怯、安全感缺失、不自信、過度依賴他人、過度在意他人等等，易患病。
2、社會因素：主要是由應激性的事件引發(fā)，不愉快事件可引起情緒低落，特別是當事件很嚴重、接踵而來或持續(xù)很久等等。
3、婚姻及家庭因素：在離婚或者獨居患者中，雙相情感障礙更常見。
4、代謝綜合征及物質濫用：雙相情感障礙在代謝綜合征的患者中患病率是普通人群的2倍，約42.3%的雙相情感障礙患者共病物質濫用。
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