反應(yīng)性精神病的治療方法有哪些
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病情描述：
反應(yīng)性精神病的治療方法有哪些
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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治療應(yīng)盡可能去除精神刺激或脫離引起精神創(chuàng)傷的環(huán)境。對(duì)反應(yīng)性木僵患者可用針刺治療，亦可用鎮(zhèn)靜安眠藥使其入睡，對(duì)興奮激動(dòng)者可選用有明顯鎮(zhèn)靜作用的抗精神病藥。同時(shí)結(jié)合心理治療及環(huán)境治療。
一、一般治療
對(duì)不能主動(dòng)進(jìn)食，木僵和抑郁狀態(tài)的患者，或幻覺(jué)、妄想和抑郁等癥狀顯著而持久，身體虛弱者，應(yīng)給予支持療法，如鼻飼或靜脈輸液以維持必要的營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可配合胰島素低血糖治療。
二、藥物治療
1、首先要保證患者的睡眠，對(duì)具有焦慮不安，心煩失眠的患者，可選用弱安定劑，調(diào)整大腦的功能狀態(tài)，延長(zhǎng)生理睡眠時(shí)間，常用的藥物有地西泮(安定)、氯氮?、水合氯醛鎮(zhèn)靜。
2、對(duì)急性起病表現(xiàn)興奮、偏執(zhí)或抑郁狀態(tài)的患者，可分別選用抗精神病藥物或抗抑郁劑，如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林、多塞平(多慮平)。
三、手術(shù)治療
反應(yīng)性精神病一般無(wú)需手術(shù)治療。
四、心理治療
因反應(yīng)性精神病的發(fā)病系由明顯而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷所引起，故心理治療尤為重要。首先應(yīng)以解釋性心理治療，向患者分析并指出如何正確對(duì)待發(fā)病的精神刺激；再講明本病的性質(zhì)，使患者能夠掌握發(fā)病的規(guī)律；給予支持和鼓勵(lì)，解除顧慮，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，去戰(zhàn)勝疾病，給患者以安慰和保證，促使病情向有利的方向發(fā)展。可選用心理治療方法有認(rèn)知行為療法、精神分析療法、中醫(yī)心理療法(TIP技術(shù))。
五、其他治療
1、物理治療：對(duì)有自殺企圖的患者可行電休克治療，一般治療2～4次即可使癥狀緩解。治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理、防止意外。
2、環(huán)境治療：由于患者對(duì)發(fā)病當(dāng)時(shí)的處境有明顯的創(chuàng)傷性體驗(yàn)，為了促使病情早日好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡可能地調(diào)整環(huán)境，消除發(fā)病的不良刺激。實(shí)踐證明，將患者轉(zhuǎn)移到一個(gè)振奮人心的新環(huán)境中，對(duì)治療有積極的意義。
一、一般治療
對(duì)不能主動(dòng)進(jìn)食，木僵和抑郁狀態(tài)的患者，或幻覺(jué)、妄想和抑郁等癥狀顯著而持久，身體虛弱者，應(yīng)給予支持療法，如鼻飼或靜脈輸液以維持必要的營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可配合胰島素低血糖治療。
二、藥物治療
1、首先要保證患者的睡眠，對(duì)具有焦慮不安，心煩失眠的患者，可選用弱安定劑，調(diào)整大腦的功能狀態(tài)，延長(zhǎng)生理睡眠時(shí)間，常用的藥物有地西泮(安定)、氯氮?、水合氯醛鎮(zhèn)靜。
2、對(duì)急性起病表現(xiàn)興奮、偏執(zhí)或抑郁狀態(tài)的患者，可分別選用抗精神病藥物或抗抑郁劑，如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林、多塞平(多慮平)。
三、手術(shù)治療
反應(yīng)性精神病一般無(wú)需手術(shù)治療。
四、心理治療
因反應(yīng)性精神病的發(fā)病系由明顯而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷所引起，故心理治療尤為重要。首先應(yīng)以解釋性心理治療，向患者分析并指出如何正確對(duì)待發(fā)病的精神刺激；再講明本病的性質(zhì)，使患者能夠掌握發(fā)病的規(guī)律；給予支持和鼓勵(lì)，解除顧慮，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，去戰(zhàn)勝疾病，給患者以安慰和保證，促使病情向有利的方向發(fā)展。可選用心理治療方法有認(rèn)知行為療法、精神分析療法、中醫(yī)心理療法(TIP技術(shù))。
五、其他治療
1、物理治療：對(duì)有自殺企圖的患者可行電休克治療，一般治療2～4次即可使癥狀緩解。治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理、防止意外。
2、環(huán)境治療：由于患者對(duì)發(fā)病當(dāng)時(shí)的處境有明顯的創(chuàng)傷性體驗(yàn)，為了促使病情早日好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡可能地調(diào)整環(huán)境，消除發(fā)病的不良刺激。實(shí)踐證明，將患者轉(zhuǎn)移到一個(gè)振奮人心的新環(huán)境中，對(duì)治療有積極的意義。
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