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致密性骨炎可以表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性疼痛，并向臀部和股后部放射，一般沒有明顯的神經(jīng)癥性癥狀，不會有明顯的下肢放射性疼痛和麻木。另外，勞累、外傷時可以使下腰部的疼痛加重，女性月經(jīng)期時也會引起疼痛的加重。
體檢時骶髂關(guān)節(jié)附近一般有局限性、固定性的壓痛點，局部的肌肉張力較高，包括臀大肌張力會比較高，肌肉會比較硬。直腿抬高試驗常常是陰性的。骨盆分離擠壓試驗可以表現(xiàn)為陽性，這是由于骶髂關(guān)節(jié)受到擠壓，觸發(fā)炎癥加重引起的。