主動(dòng)脈縮窄要做什么檢查
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病情描述：
主動(dòng)脈縮窄要做什么檢查
王春主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、瓣膜病、先心病、風(fēng)心病、心包疾病以及大血管疾病的診斷與治療。
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1、胸部X線檢查：X線片可發(fā)現(xiàn)心臟增大、左心室肥大。心力衰竭的嬰兒可示心臟顯著增大和肺充血，繼發(fā)于增粗扭曲的肋間血管的肋骨切跡是本病特有的X線征象。年齡長(zhǎng)的患者，如沒有肋骨切跡征，表明側(cè)支循環(huán)很差。由主動(dòng)脈近端擴(kuò)大、主動(dòng)脈縮窄和狹窄后擴(kuò)張形成了的“3”字征也是本病特征性X線片上的表現(xiàn)。
2、心血管造影：心血管造影是診斷主動(dòng)脈縮窄最經(jīng)典的方法，也曾是診斷主動(dòng)脈縮窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可顯示狹窄的部位和范圍，累及大血管和側(cè)支循環(huán)的范圍，壓力差和合并的心臟畸形可分別由心導(dǎo)管測(cè)定和評(píng)估。但在目前，已經(jīng)很少有人選擇這種有創(chuàng)的檢査方法來診斷主動(dòng)脈縮窄。
3、超聲心動(dòng)圖：適用于新生兒及嬰幼兒期的患者。此年齡段的患兒胸腺較大，包裹主動(dòng)脈弓。因此，可以獲得高質(zhì)量的主動(dòng)脈弓及峽部影像。還可以利用多普勒超聲檢查確定縮窄段血流速度，并估測(cè)壓力階差。
4、多層螺旋CT(MDCT)及磁共振成像：多螺旋CT和MRI可以很精確地評(píng)估主動(dòng)脈縮窄和范圍程度以及主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈近段的發(fā)育情況。對(duì)于兒童及成年患者，主動(dòng)脈的形態(tài)學(xué)病變是多螺旋CT和MRI所最擅長(zhǎng)診斷的病種，它優(yōu)于其他的各種無(wú)創(chuàng)性檢查手段。在評(píng)估側(cè)支血管方面，也同樣可以提供非常理想的影像學(xué)資料，還可以通過數(shù)據(jù)重建技術(shù)，獲得逼真的三維影像。
5、上下肢無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)定：主動(dòng)脈縮窄患者的上肢血壓一般明顯高于下肢血壓，壓差≥50mmHg。
2、心血管造影：心血管造影是診斷主動(dòng)脈縮窄最經(jīng)典的方法，也曾是診斷主動(dòng)脈縮窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可顯示狹窄的部位和范圍，累及大血管和側(cè)支循環(huán)的范圍，壓力差和合并的心臟畸形可分別由心導(dǎo)管測(cè)定和評(píng)估。但在目前，已經(jīng)很少有人選擇這種有創(chuàng)的檢査方法來診斷主動(dòng)脈縮窄。
3、超聲心動(dòng)圖：適用于新生兒及嬰幼兒期的患者。此年齡段的患兒胸腺較大，包裹主動(dòng)脈弓。因此，可以獲得高質(zhì)量的主動(dòng)脈弓及峽部影像。還可以利用多普勒超聲檢查確定縮窄段血流速度，并估測(cè)壓力階差。
4、多層螺旋CT(MDCT)及磁共振成像：多螺旋CT和MRI可以很精確地評(píng)估主動(dòng)脈縮窄和范圍程度以及主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈近段的發(fā)育情況。對(duì)于兒童及成年患者，主動(dòng)脈的形態(tài)學(xué)病變是多螺旋CT和MRI所最擅長(zhǎng)診斷的病種，它優(yōu)于其他的各種無(wú)創(chuàng)性檢查手段。在評(píng)估側(cè)支血管方面，也同樣可以提供非常理想的影像學(xué)資料，還可以通過數(shù)據(jù)重建技術(shù)，獲得逼真的三維影像。
5、上下肢無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)定：主動(dòng)脈縮窄患者的上肢血壓一般明顯高于下肢血壓，壓差≥50mmHg。
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