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引起慢性腎衰竭的原因有很多，有起源于腎臟本身的病變，也有起源于其他系統(tǒng)的病變，造成腎臟繼發(fā)性損害。起源于腎臟本身的病變，比如腎小球病變、腎小管病變和腎間質(zhì)病變。這些病變往往與其他系統(tǒng)沒有關(guān)系，起源時就是腎臟出現(xiàn)了問題，比如發(fā)現(xiàn)尿中蛋白或者腎臟萎縮，或者血中肌酐升高，與其他系統(tǒng)沒有任何關(guān)系。
對于起源于其他系統(tǒng)病變，往往是其他系統(tǒng)病變在前，而腎臟病變在后，比如高血壓、糖尿病或者冠心病，往往機體其他系統(tǒng)病變存在很多年，10-20年不等，比如糖尿病可以存在10-15年后，患者才出現(xiàn)腎臟病變。此時會先出現(xiàn)糖尿病腎病，尿中蛋白增多，隨著疾病的進展，患者血中肌酐可以逐漸升高，到20年以后可能發(fā)生糖尿病性的慢性腎衰竭。所以，糖尿病腎衰竭患者是繼發(fā)性因素造成的腎臟疾病，只要控制住了原發(fā)性疾病，就可能延緩繼發(fā)性腎衰竭的出現(xiàn)。