心臟供血不足吃什么藥
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病情描述：
心臟供血不足吃什么藥
任藝虹主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 心血管疾病的診療，胸悶及冠心病診斷治療，包括冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的介入治療，高血壓診斷治療，心力衰竭的診斷治療等，高脂血癥診斷治療等。
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心臟供血不足，如果是從心電圖上看過來的，只是T波的改變，沒有ST段的壓低過程，這個(gè)時(shí)候不一定表現(xiàn)為真正的心臟供血不足，它只是腹肌向量的改變。如果有明確的心臟供血不足的依據(jù)，比如有經(jīng)常性的心絞痛發(fā)作，有胸悶、胸疼的癥狀，他的心電圖也有STT的動(dòng)態(tài)變化，有保守性的治療。
應(yīng)該要調(diào)整的藥物，調(diào)整的藥物是以他汀為主，如果他汀控制不下來就可以聯(lián)合使用依折麥布，就是抑制膽固醇合成和吸收的兩個(gè)環(huán)節(jié)。如果這樣仍然控制不下來，控制不到他需要的低密度脂蛋白膽固醇的水平，就可以聯(lián)合使用PCSK9抑制劑，這個(gè)藥應(yīng)用經(jīng)常會(huì)是下得很低。如果調(diào)脂治療這是第一個(gè)是需要使用一大類的藥物，主要是達(dá)到低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)。
如果甘油三酯水平也是高的，這個(gè)時(shí)候的調(diào)脂治療，如果是需要使用倍他的藥物降甘油三酯的時(shí)候，他汀和倍他最好不同服，而且他汀應(yīng)該減半量，而否則副反應(yīng)的幾率就太高，應(yīng)該是早晚分服的。如果使用煙酸類，它和他汀的聯(lián)合使用的也沒有問題，這是調(diào)脂的。
還有需要抗血小板，就是防止血小板活化過度引起的血栓風(fēng)險(xiǎn)過高，一般來講如果不是這種急性的冠脈綜合征狀態(tài)，使用單一抗血小板就可以，阿司匹林就可以。
還有就是減慢心率的，使用β受體阻滯劑不讓他心率過快，出現(xiàn)缺血，還有是減低癥狀的，比如需要使用硝酸酯類，它擴(kuò)張冠狀血管，讓它的血供能夠相對(duì)相應(yīng)的好一點(diǎn)，甚至如果有痙攣的因素在還可以加地爾硫卓，也是為使冠脈擴(kuò)張，防止有痙攣的因素帶來的血運(yùn)不好、血供不好，如果他還有其他癥狀存在，比如血糖高，還有血壓高，還要控制血糖和血壓。
應(yīng)該要調(diào)整的藥物，調(diào)整的藥物是以他汀為主，如果他汀控制不下來就可以聯(lián)合使用依折麥布，就是抑制膽固醇合成和吸收的兩個(gè)環(huán)節(jié)。如果這樣仍然控制不下來，控制不到他需要的低密度脂蛋白膽固醇的水平，就可以聯(lián)合使用PCSK9抑制劑，這個(gè)藥應(yīng)用經(jīng)常會(huì)是下得很低。如果調(diào)脂治療這是第一個(gè)是需要使用一大類的藥物，主要是達(dá)到低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)。
如果甘油三酯水平也是高的，這個(gè)時(shí)候的調(diào)脂治療，如果是需要使用倍他的藥物降甘油三酯的時(shí)候，他汀和倍他最好不同服，而且他汀應(yīng)該減半量，而否則副反應(yīng)的幾率就太高，應(yīng)該是早晚分服的。如果使用煙酸類，它和他汀的聯(lián)合使用的也沒有問題，這是調(diào)脂的。
還有需要抗血小板，就是防止血小板活化過度引起的血栓風(fēng)險(xiǎn)過高，一般來講如果不是這種急性的冠脈綜合征狀態(tài)，使用單一抗血小板就可以，阿司匹林就可以。
還有就是減慢心率的，使用β受體阻滯劑不讓他心率過快，出現(xiàn)缺血，還有是減低癥狀的，比如需要使用硝酸酯類，它擴(kuò)張冠狀血管，讓它的血供能夠相對(duì)相應(yīng)的好一點(diǎn)，甚至如果有痙攣的因素在還可以加地爾硫卓，也是為使冠脈擴(kuò)張，防止有痙攣的因素帶來的血運(yùn)不好、血供不好，如果他還有其他癥狀存在，比如血糖高，還有血壓高，還要控制血糖和血壓。
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