放射性骨壞死怎么治療
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病情描述:
放射性骨壞死怎么治療
何紅英副主任醫(yī)師解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng): 顯微外科、骨感染、骨質(zhì)疏松的治療;四肢及骨盆髖臼骨折的微創(chuàng)治療;跟腱斷裂的微創(chuàng)修復(fù)等。
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治療放射性骨壞死,首先要停止放療,加強(qiáng)患者抵抗力,讓患者的免疫力得到有效提高。免疫力提高以后可以進(jìn)行手術(shù),以清除病灶,盡可能清除壞死骨,有可能做骨移植來(lái)重建完整的黏膜組織,或者下頜骨重建外形、功能。
放射性骨壞死常累及下頜骨,發(fā)生于頭頸部的腫瘤通過(guò)放射治療以后,由于超高壓的X線可以引起骨質(zhì)無(wú)菌性壞死,骨質(zhì)喪失活性,使成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞大量受到破壞。大多數(shù)是下頜骨出現(xiàn)放射性的骨壞死,開(kāi)始于放射性出現(xiàn)以后,拔牙的損傷引起牙齦破壞或者病變,隨之進(jìn)行骨頭破壞,出現(xiàn)骨壞死,常常可以看到暴露的骨質(zhì)。假如感染明顯或者出現(xiàn)膿液,不一定是骨髓炎,此種感染可能始終存在骨頭周圍。骨髓里股骨壞死屬于無(wú)菌性壞死,肉芽組織不能形成跨越骨壞死的橋梁,盡管對(duì)傷口進(jìn)行精心處理,或者用大量的抗生素,可能感染也不能得到有效的控制。
放射性骨壞死常累及下頜骨,發(fā)生于頭頸部的腫瘤通過(guò)放射治療以后,由于超高壓的X線可以引起骨質(zhì)無(wú)菌性壞死,骨質(zhì)喪失活性,使成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞大量受到破壞。大多數(shù)是下頜骨出現(xiàn)放射性的骨壞死,開(kāi)始于放射性出現(xiàn)以后,拔牙的損傷引起牙齦破壞或者病變,隨之進(jìn)行骨頭破壞,出現(xiàn)骨壞死,常常可以看到暴露的骨質(zhì)。假如感染明顯或者出現(xiàn)膿液,不一定是骨髓炎,此種感染可能始終存在骨頭周圍。骨髓里股骨壞死屬于無(wú)菌性壞死,肉芽組織不能形成跨越骨壞死的橋梁,盡管對(duì)傷口進(jìn)行精心處理,或者用大量的抗生素,可能感染也不能得到有效的控制。
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