肥胖的人需要查腎嗎
2023-09-16 13:20:19收聽:-
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肥胖的人需要查腎嗎
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肥胖的人需要查腎,肥胖的人可以得肥胖性腎病。肥胖性腎病的臨床表現(xiàn)為體重指數(shù)>28kg/m2,尿液檢查提示蛋白尿血尿,部分患者可出現(xiàn)腎功能下降,腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶階段性腎小球硬化或球性硬化,排除原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。
治療上,控制血壓、減少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用減少蛋白尿、保護腎功能的降壓藥,如血管緊張素受體阻滯劑或血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并注意起副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受,需停用,若出現(xiàn)高鉀血癥危及生命,需立即停用并降鉀治療,腎功能肌酐兩個月內(nèi)升高>30%,需停用。注意積極的減輕體重,糾正胰島素抵抗,必要時給予減肥藥物和手術(shù)治療。
治療上,控制血壓、減少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用減少蛋白尿、保護腎功能的降壓藥,如血管緊張素受體阻滯劑或血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并注意起副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受,需停用,若出現(xiàn)高鉀血癥危及生命,需立即停用并降鉀治療,腎功能肌酐兩個月內(nèi)升高>30%,需停用。注意積極的減輕體重,糾正胰島素抵抗,必要時給予減肥藥物和手術(shù)治療。
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