大三陽(yáng)要比小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
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大三陽(yáng)要比小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
陳鳳欣主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種類(lèi)型肝炎（含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化的臨床診治工作。特別關(guān)注于傳染病合并內(nèi)科疾病（如高血壓、高血脂、糖尿病等）的綜合診治。
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)相同點(diǎn)是指乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原、乙肝核心抗體均陽(yáng)性，兩者的區(qū)別主要是乙肝e抗原以及乙肝e抗體的區(qū)別，大三陽(yáng)的乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陰性，而小三陽(yáng)乙肝e抗原陰性、乙肝e抗體陽(yáng)性。一般情況下大三陽(yáng)病毒復(fù)制要比小三陽(yáng)更加厲害，但是并不能夠根據(jù)這樣的結(jié)果去判斷誰(shuí)更嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)通過(guò)肝功能、肝臟彩超等進(jìn)一步的評(píng)估肝臟的炎癥和纖維化的程度，從而明確誰(shuí)更嚴(yán)重。在臨床上有很多的大三陽(yáng)患者，僅僅是乙肝攜帶者，肝臟的炎癥非常輕微；而小三陽(yáng)有很多進(jìn)展到肝硬化、肝癌，是比較嚴(yán)重的，所以要具體問(wèn)題具體分析，不能一概而論。
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