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透析過(guò)程中低血壓處理方法
2023-03-29 09:00:32收聽(tīng):-
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透析過(guò)程中低血壓處理方法
語(yǔ)音內(nèi)容
透析過(guò)程中低血壓首先可以輸注生理鹽水,大約在200-300ml同時(shí)可以給予50%的葡萄糖注射液靜推,必要的時(shí)候給予輸注人血白蛋白。透析過(guò)程中低血壓在透析的病人中非常常見(jiàn),如果出現(xiàn)了低血壓的情況,輸注生理鹽水能夠增加血容量,對(duì)于糾正低血壓立竿見(jiàn)影。
而靜脈推注50%的葡萄糖主要目的是為了提高滲透壓,滲透壓上去了血壓也會(huì)隨之上升。提高膠體滲透壓最有效的就是人血白蛋白,所以在必要的時(shí)候可以輸注人血白蛋白糾正低血壓。在低血壓糾正以后要積極的尋找透析過(guò)程中低血壓的原因。
如果反復(fù)地出現(xiàn)低血壓,考慮可能是患者的干體重需要重新評(píng)估,也就是干體重評(píng)估過(guò)低而所脫的水分有點(diǎn)多。另外如果患者的干體重評(píng)估沒(méi)有問(wèn)題,可能是每次透析所脫的水分過(guò)多,比如在3.5l以上患者不能耐受。對(duì)于這種情況可以增加透析次數(shù),每次少脫一些水分。
而靜脈推注50%的葡萄糖主要目的是為了提高滲透壓,滲透壓上去了血壓也會(huì)隨之上升。提高膠體滲透壓最有效的就是人血白蛋白,所以在必要的時(shí)候可以輸注人血白蛋白糾正低血壓。在低血壓糾正以后要積極的尋找透析過(guò)程中低血壓的原因。
如果反復(fù)地出現(xiàn)低血壓,考慮可能是患者的干體重需要重新評(píng)估,也就是干體重評(píng)估過(guò)低而所脫的水分有點(diǎn)多。另外如果患者的干體重評(píng)估沒(méi)有問(wèn)題,可能是每次透析所脫的水分過(guò)多,比如在3.5l以上患者不能耐受。對(duì)于這種情況可以增加透析次數(shù),每次少脫一些水分。
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