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懷孕36天能否做藥物流產(chǎn)需要根據(jù)B型超聲檢測(cè)宮內(nèi)妊娠囊回聲的大小，以及是否可以見(jiàn)到妊娠囊的回聲，或者排除宮外孕。根據(jù)以上情況，可以選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證一般是選擇妊娠49天以?xún)?nèi)，患者沒(méi)有用藥禁忌證，可以選擇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是以米非司酮和米索前列醇配伍的方案，米非司酮是一種類(lèi)固醇合劑，對(duì)于子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比較高，可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合蛻膜的孕激素受體，從而阻斷孕酮的活性，從而終止妊娠。同時(shí)，由于妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素，促進(jìn)子宮收縮以及宮頸軟化。米索前列醇對(duì)子宮也有明顯的收縮作用，兩者的聯(lián)合應(yīng)用，可以提高藥物流產(chǎn)的成功率。
藥物流產(chǎn)主要是適用于妊娠49天，B型超聲檢查確診為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕，才可以實(shí)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)也有一定的副作用，其中主要的副作用為出血時(shí)間長(zhǎng)或者出血量多，盡管使用宮縮劑或者抗生素，但是療效仍然不是十分顯著。所以如果出血量多，需要行急診的刮宮手術(shù)。另外藥物流產(chǎn)需要由正規(guī)的有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行，避免在藥物流產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)大出血，危及患者生命時(shí)無(wú)法行急診的搶救手段。