慢性化膿性中耳炎的類型有哪幾種
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病情描述:
慢性化膿性中耳炎的類型有哪幾種
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 耳鼻咽喉疾病的診治,尤其擅長各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療;人工聽覺植入術(shù)(人工耳蝸植入,振動(dòng)聲橋植入,骨導(dǎo)助聽器植入);眩暈的外科治療(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),半規(guī)管阻塞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù),迷路切除術(shù));面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù));耳畸形的手術(shù)治療(全耳再造術(shù));側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療(聽神經(jīng)瘤切除術(shù),頸靜脈球體瘤切除術(shù),面神經(jīng)腫瘤切除術(shù),巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù))。對(duì)眩暈,耳鳴,突發(fā)性耳聾,分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
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1、單純型:最常見,多由于反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染時(shí),致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致,又稱咽鼓管室型。炎性病為主要位于鼓室黏膜層,鼓室黏膜充血、增厚,圓形細(xì)胞浸潤,杯狀細(xì)胞及腺體分泌活躍。
2、骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,病變深達(dá)骨質(zhì),聽小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死;黏膜上皮破壞后,局部有肉芽組織或息肉形成。
3、膽脂瘤型:膽脂瘤非真性腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮,囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶,囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶,故稱膽脂瘤。
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