脈絡(luò)膜血管瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
脈絡(luò)膜血管瘤的治療方法有哪些
吳建華主任醫(yī)師上海長海醫(yī)院
擅長: 各種真菌病、癬相關(guān)疾病（如手癬、頭癬、體癬、足癬、甲癬、股癬等）及黃褐斑等色素性皮膚病的診斷和治療。
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對于孤立件脈絡(luò)膜血管瘤無癥狀或未發(fā)生滲性視網(wǎng)膜脫離者，以密切觀察為主，暫不治療。若患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時，大多采用激光光凝療法、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTF)等治療。本病屬于短期持續(xù)治療。
一、藥物治療
無有效藥物治療。
二、手術(shù)治療
本病以物理治療為主，無手術(shù)治療。
三、物理治療
1、激光光凝：采用氬激光或氪激光光凝，操作方便，定位準(zhǔn)確，可直接封閉瘤體表面來自脈絡(luò)膜的血管，使其不再滲漏。術(shù)后脫離的神經(jīng)上皮與色素上皮粘連，促進黃斑部視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。
2、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ合涤眉t外激光大光斑，以60秒或更長時間照射，促使瘤體表面血管萎縮。可反復(fù)治療，方便易行。
3、光動力療法：是用光敏劑靶向腫瘤的一種激光治療方法，孤立性和彌漫性脈絡(luò)膜血管瘤都適用，尤其是前者。特別當(dāng)腫物位于黃斑附近，伴有視網(wǎng)膜下滲液不能使用普通激光治療時。使用光敏劑維替泊芬，按每平方米體表面積給予激光能量，依瘤體大小，采用一個或多個光斑治療，但應(yīng)避免同一個點重復(fù)治療。通常需要1~4次治療，半年內(nèi)80%以上瘤體縮小，視網(wǎng)膜下滲液吸收，視網(wǎng)膜厚度減少，黃斑水腫消退。2/3的患者治療后視力有提高，1/3不變，極少數(shù)視力下降。不良反應(yīng)包括脈絡(luò)膜萎縮和視力下降等。
4、放射治療：
（1）包括外放射和放射性鞏膜板治療
（2）適應(yīng)證于彌漫性脈絡(luò)膜血管瘤；脈絡(luò)膜血管瘤位于黃斑中心凹；瘤體上有明顯視網(wǎng)膜脫離或纖維組織形成，阻礙光凝者；光凝后瘤體表面有明顯機化膜形成而滲出性視網(wǎng)膜脫離又復(fù)發(fā)者。
一、藥物治療
無有效藥物治療。
二、手術(shù)治療
本病以物理治療為主，無手術(shù)治療。
三、物理治療
1、激光光凝：采用氬激光或氪激光光凝，操作方便，定位準(zhǔn)確，可直接封閉瘤體表面來自脈絡(luò)膜的血管，使其不再滲漏。術(shù)后脫離的神經(jīng)上皮與色素上皮粘連，促進黃斑部視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。
2、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ合涤眉t外激光大光斑，以60秒或更長時間照射，促使瘤體表面血管萎縮。可反復(fù)治療，方便易行。
3、光動力療法：是用光敏劑靶向腫瘤的一種激光治療方法，孤立性和彌漫性脈絡(luò)膜血管瘤都適用，尤其是前者。特別當(dāng)腫物位于黃斑附近，伴有視網(wǎng)膜下滲液不能使用普通激光治療時。使用光敏劑維替泊芬，按每平方米體表面積給予激光能量，依瘤體大小，采用一個或多個光斑治療，但應(yīng)避免同一個點重復(fù)治療。通常需要1~4次治療，半年內(nèi)80%以上瘤體縮小，視網(wǎng)膜下滲液吸收，視網(wǎng)膜厚度減少，黃斑水腫消退。2/3的患者治療后視力有提高，1/3不變，極少數(shù)視力下降。不良反應(yīng)包括脈絡(luò)膜萎縮和視力下降等。
4、放射治療：
（1）包括外放射和放射性鞏膜板治療
（2）適應(yīng)證于彌漫性脈絡(luò)膜血管瘤；脈絡(luò)膜血管瘤位于黃斑中心凹；瘤體上有明顯視網(wǎng)膜脫離或纖維組織形成，阻礙光凝者；光凝后瘤體表面有明顯機化膜形成而滲出性視網(wǎng)膜脫離又復(fù)發(fā)者。
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