甲狀舌管囊腫及瘺管要做什么檢查
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病情描述：
甲狀舌管囊腫及瘺管要做什么檢查
魯建光主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 診治各種類型的鼓室成形手術(shù)治療化膿性中耳炎、鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎。
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1、B型超聲：甲狀舌骨囊腫的超聲聲像圖特征主要是位于頸前舌骨與甲狀腺間的囊性腫塊，與舌骨粘連或緊貼，吞咽時(shí)腫物可內(nèi)縮入口底，形態(tài)一般比較規(guī)則，呈圓形或者橢圓，邊界清晰，有完整包膜。甲狀舌骨囊腫內(nèi)部聲像圖特征為常見為無回聲及低回聲，少見混合回聲或者高回聲。合并囊腫感染發(fā)作時(shí)，可明顯腫大，內(nèi)回聲增多，可見光點(diǎn)漂浮，少數(shù)可出現(xiàn)類實(shí)質(zhì)性腫物回聲；合并瘺管形成時(shí)，可探及條索狀結(jié)構(gòu)與囊腫或舌骨相連。
2、X線造影：可明確囊腫位置大小，幫助治療。
3、CT檢查：對(duì)了解甲狀舌管囊腫的部位、形態(tài)、大小、密度與周圍組織結(jié)構(gòu)(如舌骨、甲狀軟骨、喉等)的關(guān)系以及判斷有無感染、惡變有重大意義?？蓽?zhǔn)確指導(dǎo)外科手術(shù)，并可作術(shù)后隨訪觀察有無復(fù)發(fā)。影像表現(xiàn)為病變位于舌盲孔與甲狀腺之間，多分布在舌骨上下；圓形或扁圓形液性密度影像，壁多光整，合并感染時(shí)璧可毛糙；形成瘺時(shí)形態(tài)多不規(guī)則；增強(qiáng)掃描病變多無強(qiáng)化，合并感染時(shí)囊壁明顯強(qiáng)化。若囊腫較大，鄰近結(jié)構(gòu)(如喉部)可受壓移位變形。
4、MRI檢查：多表現(xiàn)為頸前正中自舌盲孔至胸骨切跡之間任何部位的囊性占位。當(dāng)囊內(nèi)液體呈清亮﹑稀薄液體物質(zhì)時(shí)，常呈典型近圓形長T1和長T2影。其內(nèi)信號(hào)常均勻,壁較薄，偶可見分隔。當(dāng)囊內(nèi)容物多為黏液樣或膠凍樣物質(zhì)時(shí)，T1WI可呈稍高或高信號(hào)，T2 WI可呈等、稍高或高信號(hào)影。當(dāng)合并感染時(shí)囊壁可毛糙增厚，T1WI示囊內(nèi)常呈等稍高或等信號(hào)，T2WI呈稍高或高信號(hào)影。
5、甲狀腺同位素掃描：對(duì)排除異位甲狀腺很有幫助。若經(jīng)B超、CT等檢查在正常甲狀腺區(qū)域未發(fā)現(xiàn)甲狀腺者，必須行同位素掃描來除外異位甲狀腺。
2、X線造影：可明確囊腫位置大小，幫助治療。
3、CT檢查：對(duì)了解甲狀舌管囊腫的部位、形態(tài)、大小、密度與周圍組織結(jié)構(gòu)(如舌骨、甲狀軟骨、喉等)的關(guān)系以及判斷有無感染、惡變有重大意義?？蓽?zhǔn)確指導(dǎo)外科手術(shù)，并可作術(shù)后隨訪觀察有無復(fù)發(fā)。影像表現(xiàn)為病變位于舌盲孔與甲狀腺之間，多分布在舌骨上下；圓形或扁圓形液性密度影像，壁多光整，合并感染時(shí)璧可毛糙；形成瘺時(shí)形態(tài)多不規(guī)則；增強(qiáng)掃描病變多無強(qiáng)化，合并感染時(shí)囊壁明顯強(qiáng)化。若囊腫較大，鄰近結(jié)構(gòu)(如喉部)可受壓移位變形。
4、MRI檢查：多表現(xiàn)為頸前正中自舌盲孔至胸骨切跡之間任何部位的囊性占位。當(dāng)囊內(nèi)液體呈清亮﹑稀薄液體物質(zhì)時(shí)，常呈典型近圓形長T1和長T2影。其內(nèi)信號(hào)常均勻,壁較薄，偶可見分隔。當(dāng)囊內(nèi)容物多為黏液樣或膠凍樣物質(zhì)時(shí)，T1WI可呈稍高或高信號(hào)，T2 WI可呈等、稍高或高信號(hào)影。當(dāng)合并感染時(shí)囊壁可毛糙增厚，T1WI示囊內(nèi)常呈等稍高或等信號(hào)，T2WI呈稍高或高信號(hào)影。
5、甲狀腺同位素掃描：對(duì)排除異位甲狀腺很有幫助。若經(jīng)B超、CT等檢查在正常甲狀腺區(qū)域未發(fā)現(xiàn)甲狀腺者，必須行同位素掃描來除外異位甲狀腺。
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