慢性輸卵管卵巢炎是什么原因引起的
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病情描述：
慢性輸卵管卵巢炎是什么原因引起的
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾病（糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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慢性附件炎的病原體有外源性及內(nèi)源性兩個來源，兩種病原體可單獨存在，但通常為混合感染，可能是外源性的衣原體或淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后，容易繼發(fā)內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌感染。
一、主要病因
1、病原體慢性感染：卵巢很少單獨發(fā)炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，形成輸卵管卵巢炎，俗稱附件炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質(zhì)形成卵巢膿腫，膿腫壁與輸卵管積液粘連并穿通，形成輸卵管卵巢膿腫。輸卵管卵巢膿腫可為一側(cè)或兩側(cè)，約半數(shù)是在可識別的急性盆腔炎性疾病初次發(fā)病后形成，另一部分是屢次急性發(fā)作或重復感染而形成。
2、外源性病原體：主要為性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體，包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體，其中以生殖支原體為主。
3、內(nèi)源性病原體：來自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群，包括需氧菌及厭氧菌，可以僅為需氧菌或厭氧菌感染，但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌；厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有糞臭并有氣泡。
二、誘發(fā)因素
1、不注意個人衛(wèi)生、月經(jīng)期同房、不潔性生活、經(jīng)期用盆浴。
2、炎癥蔓延，盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥，如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的側(cè)輸卵管及卵巢。
3、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查等，由于手術(shù)所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。
一、主要病因
1、病原體慢性感染：卵巢很少單獨發(fā)炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，形成輸卵管卵巢炎，俗稱附件炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質(zhì)形成卵巢膿腫，膿腫壁與輸卵管積液粘連并穿通，形成輸卵管卵巢膿腫。輸卵管卵巢膿腫可為一側(cè)或兩側(cè)，約半數(shù)是在可識別的急性盆腔炎性疾病初次發(fā)病后形成，另一部分是屢次急性發(fā)作或重復感染而形成。
2、外源性病原體：主要為性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體，包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體，其中以生殖支原體為主。
3、內(nèi)源性病原體：來自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群，包括需氧菌及厭氧菌，可以僅為需氧菌或厭氧菌感染，但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌；厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有糞臭并有氣泡。
二、誘發(fā)因素
1、不注意個人衛(wèi)生、月經(jīng)期同房、不潔性生活、經(jīng)期用盆浴。
2、炎癥蔓延，盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥，如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的側(cè)輸卵管及卵巢。
3、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查等，由于手術(shù)所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。
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