放射性肺炎的治療方法有哪些
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放射性肺炎的治療方法有哪些
郭兮恒主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 肺部結(jié)節(jié)、難治性咳嗽、哮喘、難治性鼾癥、頑固性失眠、慢阻肺等疑難疾病，具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法。
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放射性肺炎患者可以通過口服地塞米松、青霉素、吲哚美辛等藥物治療，嚴(yán)重者需要進(jìn)行氣管切開治療，一般患者需要長期治療。
一、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：常選用的糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、潑尼松等，是目前治療放射性肺炎常用而有效的藥物。特別在早期使用更為有效，可降低炎癥反應(yīng)程度，增加滲出的吸收，能減輕肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞和微血管的損害程度，減輕肺組織滲出和水腫，能有效的減輕癥狀。在使用時(shí)應(yīng)密切觀察藥物的副作用，如面色潮紅、胃部不適、水牛背、抵抗力下降等，并及時(shí)進(jìn)行處理。
2、抗生素：放射性肺炎極易合并細(xì)菌感染。若放射性肺炎出現(xiàn)高熱，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高?？赛S色膿痰者，在使用激素的同時(shí)，應(yīng)給足量有效的廣譜抗菌素治療，如青霉素、阿莫西林。
3、非甾體類抗炎藥：吲哚美辛、阿司匹林等非激素類消炎藥，可有效地減少血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而減輕放射性肺炎的臨床癥狀，此類藥還可抑制前列腺素和白三烯的產(chǎn)生，后者在減輕放射性肺損傷過程中可起到輔助作用。
4、D-青霉素胺：D-青霉素胺是一種螯合劑，對肺組織有顯著的親和作用，在體內(nèi)能阻止鹽溶性膠原的成熟過程，減輕和防止后期纖維化，對改善肺纖維化患者的主觀癥狀及肺功能均有良好作用。
5、祛痰藥：可稀釋痰液，利于痰液咳出，以免阻塞呼吸道引起呼吸困難。
二、其他治療
患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，危及生命時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺等，建立人工氣道輔助呼吸。嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥患者，可借助呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣，改善呼吸功能及缺氧狀態(tài)。
一、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：常選用的糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、潑尼松等，是目前治療放射性肺炎常用而有效的藥物。特別在早期使用更為有效，可降低炎癥反應(yīng)程度，增加滲出的吸收，能減輕肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞和微血管的損害程度，減輕肺組織滲出和水腫，能有效的減輕癥狀。在使用時(shí)應(yīng)密切觀察藥物的副作用，如面色潮紅、胃部不適、水牛背、抵抗力下降等，并及時(shí)進(jìn)行處理。
2、抗生素：放射性肺炎極易合并細(xì)菌感染。若放射性肺炎出現(xiàn)高熱，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高?？赛S色膿痰者，在使用激素的同時(shí)，應(yīng)給足量有效的廣譜抗菌素治療，如青霉素、阿莫西林。
3、非甾體類抗炎藥：吲哚美辛、阿司匹林等非激素類消炎藥，可有效地減少血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而減輕放射性肺炎的臨床癥狀，此類藥還可抑制前列腺素和白三烯的產(chǎn)生，后者在減輕放射性肺損傷過程中可起到輔助作用。
4、D-青霉素胺：D-青霉素胺是一種螯合劑，對肺組織有顯著的親和作用，在體內(nèi)能阻止鹽溶性膠原的成熟過程，減輕和防止后期纖維化，對改善肺纖維化患者的主觀癥狀及肺功能均有良好作用。
5、祛痰藥：可稀釋痰液，利于痰液咳出，以免阻塞呼吸道引起呼吸困難。
二、其他治療
患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，危及生命時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺等，建立人工氣道輔助呼吸。嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥患者，可借助呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣，改善呼吸功能及缺氧狀態(tài)。
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