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懷孕雙腎積水考慮是增大的子宮壓迫了雙側的輸尿管后造成的，在解剖上子宮位于膀胱的后方，在盆腔較后面的地方。
懷孕的中后期特別是六個月后，子宮體積增大非常明顯，盆腔內可以超過恥骨上，這個區(qū)域會壓迫兩側的輸尿管中下段造成生理性的雙腎積水。需要做泌尿系B超來排除輸尿管內有沒有其他原因引起的積水，比如最常見的輸尿管結石。
如果沒有輸尿管結石等其他原因考慮是生理性的雙腎積水，等孕婦妊娠結束后積水會自動消失。