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乙型肝炎表面抗原大于500ng/ml，說明體內感染了乙肝病毒，還需要進一步檢查乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝生化、B超和肝臟彈性，了解病情發(fā)展的狀態(tài)。如果檢測的結果肝生化是正常的，小三陽、DNA是陰性的，這種結局應該是最好的，病人不需要用抗病毒治療，只需要定期觀察和復查就可以了。如果檢測的結果是DNA陽性的，無論乙肝五項是大三陽還是小三陽，只要DNA陽性就有可能損傷到肝臟。如果目前查出來的轉氨酶就是升高的，就需要抗病毒治療。
如果目前轉氨酶是正常的，B超和肝臟彈性也都是正常的，就需要定期復查，將來有一天可能會引起轉氨酶的升高，等到轉氨酶升高的時候，再抗病毒治療。對于這類的病人，現(xiàn)在暫時不抗病毒治療，病人也需要定期到醫(yī)院去隨訪，定期檢查。因為轉氨酶升高的時候病人不一定有癥狀，有些病人轉氨酶700-800ng/ml沒有任何感覺，所以對于有潛在的將來有可能有一天會損傷到肝臟，轉氨酶會升高的病人，一定要定期到醫(yī)院去檢查，一旦發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高就要及時抗病毒治療。