直腸肛管周?chē)撃[要做什么檢查
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病情描述：
直腸肛管周?chē)撃[要做什么檢查
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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1、視診：檢查肛門(mén)皮膚有無(wú)紅腫、包塊，有無(wú)破潰、溢膿。
2、直腸指診：肛周紅腫的范圍，邊界是否清楚，是否質(zhì)硬，有無(wú)波動(dòng)感，觸痛是否明顯，肛管和直腸是否有隆起和觸痛，直腸黏膜外是否有隆起觸痛及波動(dòng)感。
3、細(xì)針穿刺抽膿：觸及波動(dòng)最明顯處或腫脹最明顯處行經(jīng)皮膚穿刺或經(jīng)直腸穿刺，如果抽出膿液即可確診。
4、直腸腔內(nèi)超聲檢查：直腸腔內(nèi)超聲檢查能夠準(zhǔn)確診斷肛周膿腫，尤其是對(duì)通常方法難以確診的高位膿腫的診斷效果尤佳。
5、磁共振(MRI)和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查：MRI可清晰顯示肛提肌、肛門(mén)內(nèi)外括約肌和括約肌間溝等重要的肛管結(jié)構(gòu)及其與肛周膿腫的位置關(guān)系，還能顯示肛周膿腫的位置及其范圍，多用于診斷復(fù)雜性及高位肛周膿腫，并可描繪肛瘺瘺管形態(tài)和識(shí)別內(nèi)口的位置。CT檢查適用于復(fù)雜性肛周化膿性疾病，尤其是骨盆直腸膿腫和對(duì)有肛周病理表現(xiàn)的克羅恩病患者。
6、肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡檢查：肛門(mén)鏡和結(jié)腸鏡能夠發(fā)現(xiàn)肛瘺內(nèi)口和其他黏膜病變，如克羅恩病。
7、實(shí)驗(yàn)室檢查：如果合并全身癥狀、嚴(yán)重的潛在疾病或診斷不明確，可以行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。肛周膿腫的血常規(guī)檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比例增高。
2、直腸指診：肛周紅腫的范圍，邊界是否清楚，是否質(zhì)硬，有無(wú)波動(dòng)感，觸痛是否明顯，肛管和直腸是否有隆起和觸痛，直腸黏膜外是否有隆起觸痛及波動(dòng)感。
3、細(xì)針穿刺抽膿：觸及波動(dòng)最明顯處或腫脹最明顯處行經(jīng)皮膚穿刺或經(jīng)直腸穿刺，如果抽出膿液即可確診。
4、直腸腔內(nèi)超聲檢查：直腸腔內(nèi)超聲檢查能夠準(zhǔn)確診斷肛周膿腫，尤其是對(duì)通常方法難以確診的高位膿腫的診斷效果尤佳。
5、磁共振(MRI)和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查：MRI可清晰顯示肛提肌、肛門(mén)內(nèi)外括約肌和括約肌間溝等重要的肛管結(jié)構(gòu)及其與肛周膿腫的位置關(guān)系，還能顯示肛周膿腫的位置及其范圍，多用于診斷復(fù)雜性及高位肛周膿腫，并可描繪肛瘺瘺管形態(tài)和識(shí)別內(nèi)口的位置。CT檢查適用于復(fù)雜性肛周化膿性疾病，尤其是骨盆直腸膿腫和對(duì)有肛周病理表現(xiàn)的克羅恩病患者。
6、肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡檢查：肛門(mén)鏡和結(jié)腸鏡能夠發(fā)現(xiàn)肛瘺內(nèi)口和其他黏膜病變，如克羅恩病。
7、實(shí)驗(yàn)室檢查：如果合并全身癥狀、嚴(yán)重的潛在疾病或診斷不明確，可以行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。肛周膿腫的血常規(guī)檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比例增高。
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