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大三陽和小三陽的指標當中，區(qū)別主要是在乙肝五項中E抗原和E抗體系統(tǒng)的差別，乙肝大三陽是乙肝表面抗原、核心抗體和E抗原陽性，乙肝小三陽是表面抗原、核心抗體和E抗體陽性，大三陽是乙肝病毒定量比較高，病毒復制比較活躍的情況。
小三陽一般病毒得到一定的控制，病毒量比較低，但是無論是大三陽，還是小三陽，都不能判斷病情的輕重，乙肝病情的輕重要結合肝功、超聲等其它的指標進行判斷，不能單純從大三陽和小三陽，來判斷乙肝比較重，還是比較輕。