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如果是齲病引起的牙齒缺損，沒有達到牙髓腔，不需要殺神經，可以直接進行補牙。如果齲洞已經達到了牙神經，但是只是引起了穿髓孔局部的牙髓炎癥，而且是年輕恒牙，也可以進行蓋髓術，不需要殺神經，就可以進行補牙。
如果齲洞已經達到了牙髓腔，而且出現(xiàn)了全牙髓的炎癥，就需要殺神經，進行根管治療，不能直接進行修補。是否需要殺神經，關鍵看神經是否已經受到了感染，出現(xiàn)了壞死或者壞疽、明顯的炎癥。如果是齲病，沒有深達牙髓腔，和牙髓無關，不需要殺神經，直接補牙即可。如果是局限性的牙髓炎癥，就可以試保牙髓。如果全牙髓已經發(fā)炎，或者已經發(fā)生了壞死、壞疽，必須應該去除牙髓，也就是神經。