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    TORCH綜合征要做什么檢查

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    TORCH綜合征要做什么檢查

    樊慶泊
    樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 婦科良惡性腫瘤,子宮內膜異位癥,宮頸病變,HPV感染,子宮肌瘤,子宮內膜癌,宮腹腔鏡微創(chuàng)手術等診治。

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    1、病原學檢查:采集母血、尿、乳汁、羊水、臍血、胎盤和新生兒血、尿等進行病原學檢查,方法有循環(huán)抗原檢測(弓形蟲)、細胞學檢查(巨細胞病毒包涵體)、病毒分離(風疹病毒、巨細胞病毒)及核酸擴增試驗。妊娠21周后且距孕婦首次感染6周以后,檢測羊水中特異性DNA或RNA,是診斷宮內感染首選方法。
    2、血清學檢查:檢測血清中弓形蟲、風疹病毒和巨細胞病毒特異性抗體IgM、IgG,結合IgG親和力指數(shù)確定孕婦感染狀況:
    (1)IgG出現(xiàn)血清學轉換、IgM陽性和IgG陽性,若IgG親和力指數(shù)低,提示原發(fā)感染;若IgG親和力指數(shù)高,提示復發(fā)感染。
    (2)IgG抗體滴度持續(xù)升高,病毒分離和基因測序鑒定為新病毒株可診斷再次感染。
    (3)IgG陽性、IgM陰性為既往感染。
    (4)弓形蟲IgA和IgE可用于診斷急性感染。
    3、影像學檢查:TORCH宮內感染兒的超聲檢查異常大多缺乏特異性,敏感度只有15%左右,妊娠中晚期重復超聲檢查可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性胎兒異常表現(xiàn)。磁共振在胎兒神經系統(tǒng)結構異常診斷方面具有優(yōu)勢,能對腦室擴張程度及周圍腦實質發(fā)育情況做出更準確判斷,常用于胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常后妊娠晚期的進一步檢查。
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