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軟骨肉瘤是從軟骨細(xì)胞發(fā)生的惡性骨腫瘤，其特征為腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生軟骨而不產(chǎn)生骨，主要包括原發(fā)性軟骨肉瘤、繼發(fā)性軟骨肉瘤，以及骨膜軟骨肉瘤。繼發(fā)性軟骨肉瘤是指發(fā)生于良性病變，如骨軟骨瘤或內(nèi)生軟骨瘤惡變，其發(fā)病部位同前期的良性病變位置，盆骨和肩胛骨最為常見，影像學(xué)檢查對(duì)于軟骨性腫瘤的診斷非常重要。
繼發(fā)性軟骨肉瘤通常表現(xiàn)為病變的透亮區(qū)可出現(xiàn)分布不均勻的點(diǎn)狀，或環(huán)狀不透光區(qū)，骨皮質(zhì)可以出現(xiàn)缺損或破壞。核磁共振可顯示腫瘤的范圍和軟組織內(nèi)有無腫瘤，CT對(duì)顯示基質(zhì)鈣化有幫助。肉眼大體觀察腫瘤呈灰白色半透明，分葉狀，其中常見淡黃色的鈣化或骨化小灶，常伴有黏液變性、出血，及囊性變等繼發(fā)性改變，腫瘤常破壞骨皮質(zhì)浸潤至軟組織內(nèi)。繼發(fā)于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤的患者預(yù)后最好，而發(fā)生于內(nèi)生軟骨瘤病的繼發(fā)性軟骨肉瘤患者的預(yù)后則與發(fā)病部位、腫瘤分期有關(guān)系。
軟骨肉瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與腫瘤的分期、有無壞死、核分裂象的多少、有無黏液樣基質(zhì)以及是否能完整切除腫瘤密切相關(guān)。因此，建議患者若發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時(shí)及治療，尊重醫(yī)囑，以免延誤病情。