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    氣胸是指什么

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    氣胸是指什么

    張鴻
    張鴻主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、咳嗽、肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎等疾病的診治,以及煙草控制與戒煙。

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    氣胸可分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三大類,在臨床上根據(jù)臟層胸膜破裂情況不同,及其發(fā)生后對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響,自發(fā)性氣胸通常分為三種類型,閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸,這三種類型具體說(shuō)明如下:
    第一、閉合性氣胸,胸膜破裂口較小,隨肺萎縮而閉合,空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過(guò)大氣壓。
    第二、交通性氣胸,破裂口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽拉,使破口持續(xù)開放,吸氣或呼氣時(shí)空氣自由進(jìn)出胸膜腔。
    第三、張力性氣胸,破裂口呈單向活瓣或活塞作用,吸氣時(shí)胸闊擴(kuò)大,胸膜腔內(nèi)壓變小,空氣進(jìn)入胸膜腔。呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,壓迫活瓣使之關(guān)閉,致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多,內(nèi)壓持續(xù)升高,使肺臟受壓,縱隔向健側(cè)移位,影響心臟血液回流。
    氣胸的癥狀輕重與有無(wú)肺的基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài),還有氣胸發(fā)生的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量,以及其壓力大小有關(guān)。如果已存在嚴(yán)重的肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯呼吸困難的癥狀,即癥狀與氣胸量不成比例。年輕人即使肺壓縮80%以上,有的癥狀也可以很輕微。所以繼發(fā)性自發(fā)性氣胸比原發(fā)性自發(fā)性氣胸的病人癥狀更為明顯,或程度更加嚴(yán)重。
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