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    復(fù)發(fā)性多軟骨炎的治療方法有哪些

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    病情描述:

    復(fù)發(fā)性多軟骨炎的治療方法有哪些

    李懿莎
    李懿莎主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫相關(guān)不良妊娠、特發(fā)性炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等的診治。

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    復(fù)發(fā)性多軟骨炎如能早期診斷、及時(shí)治療,有可能取得較好的療效及延長(zhǎng)病人的存活期,因此應(yīng)周密地制定治療方案,主要用糖皮質(zhì)激素及氨苯砜治療,可抑制軟骨基質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素的釋放。
    一、一般治療
    1、急性期臥床休息,視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以免引起會(huì)厭和喉部疼痛。注意保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息。
    2、煩躁不安者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,讓患者保持充足的睡眠。
    二、藥物治療
    1、糖皮質(zhì)激素:及時(shí)使用足量的糖皮質(zhì)激素控制病情,是防止出現(xiàn)器官軟骨塌陷的重要方法,如潑尼松。
    2、免疫抑制劑:抑制軟骨基質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素的釋放,可以選擇的藥物包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及氨苯砜等,也可以考慮較新的免疫抑制劑,如來(lái)氟米特等。
    3、其他:病情較輕的病人可以用阿司匹林和非甾體抗炎藥。
    三、手術(shù)治療
    1、氣管內(nèi)支架術(shù):患者出現(xiàn)氣管狹窄,有氣管塌陷危險(xiǎn)時(shí),可考慮氣管內(nèi)支架。在纖支鏡下或X線引導(dǎo)下置入金屬支架,可以顯著地緩解呼吸困難。
    2、氣管切開(kāi)造瘺術(shù):重度呼吸困難的患者,可行氣管切開(kāi)造瘺術(shù),需輔予合適的通氣,以取得進(jìn)一步藥物治療的機(jī)會(huì)。
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