急性化膿性乳突炎是什么原因引起的
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病情描述：
急性化膿性乳突炎是什么原因引起的
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 耳鼻咽喉疾病的診治，尤其擅長各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療；人工聽覺植入術(shù)（人工耳蝸植入，振動(dòng)聲橋植入，骨導(dǎo)助聽器植入）；眩暈的外科治療（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，半規(guī)管阻塞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)，迷路切除術(shù))；面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù))；耳畸形的手術(shù)治療（全耳再造術(shù)）；側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療（聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，頸靜脈球體瘤切除術(shù)，面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)，巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)）。對(duì)眩暈，耳鳴，突發(fā)性耳聾，分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
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出現(xiàn)急性化膿性乳突炎時(shí)，若致病菌毒力強(qiáng)、機(jī)體抵抗力弱，或治療處理不當(dāng)?shù)?，中耳炎癥侵入乳突，鼓竇入口黏膜腫脹，乳突內(nèi)膿液引流不暢，蓄積于氣房，形成急性化膿性乳突炎，本病繼發(fā)于外傷或通過血行感染者很少見。
一、主要病因
1、致病菌毒力強(qiáng)、耐藥、對(duì)常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一，主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等，但目前國內(nèi)外尚缺乏大樣本的細(xì)菌學(xué)檢查資料。
2、患者體質(zhì)虛弱、抵抗力差，如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性疾病的患者，患急性化膿性中耳炎時(shí)易并發(fā)本病。
3、急性化膿性中耳炎時(shí)，咽鼓管黏膜充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，中耳分泌物不能循此向鼻咽部引流。如鼓膜穿孔甚小或穿孔被堵塞，分泌物經(jīng)穿孔向外耳道排放受阻，或?yàn)閶雰?，其鼓膜較厚、不易發(fā)生穿孔等，均可致中耳膿液蓄積，炎癥進(jìn)一步加重。
4、若乳突氣房伸展范圍較廣，而氣房大小不ー、分布不勻，邊遠(yuǎn)的大氣房卻與鄰近鼓竇的細(xì)小氣房相通。當(dāng)氣房內(nèi)蓄積分泌物時(shí)，周邊大氣房的分泌物常不能順利的向鼓室引流，容易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險(xiǎn)型乳突。
二、誘發(fā)因素
急性化膿性中耳炎為主要誘發(fā)因素，發(fā)生該病時(shí)若以鼓室為中心的化膿性炎癥得不到控制而進(jìn)一步向鼓竇和乳突發(fā)展、蔓延可以誘發(fā)急性化膿性乳突炎。
一、主要病因
1、致病菌毒力強(qiáng)、耐藥、對(duì)常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一，主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等，但目前國內(nèi)外尚缺乏大樣本的細(xì)菌學(xué)檢查資料。
2、患者體質(zhì)虛弱、抵抗力差，如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性疾病的患者，患急性化膿性中耳炎時(shí)易并發(fā)本病。
3、急性化膿性中耳炎時(shí)，咽鼓管黏膜充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，中耳分泌物不能循此向鼻咽部引流。如鼓膜穿孔甚小或穿孔被堵塞，分泌物經(jīng)穿孔向外耳道排放受阻，或?yàn)閶雰?，其鼓膜較厚、不易發(fā)生穿孔等，均可致中耳膿液蓄積，炎癥進(jìn)一步加重。
4、若乳突氣房伸展范圍較廣，而氣房大小不ー、分布不勻，邊遠(yuǎn)的大氣房卻與鄰近鼓竇的細(xì)小氣房相通。當(dāng)氣房內(nèi)蓄積分泌物時(shí)，周邊大氣房的分泌物常不能順利的向鼓室引流，容易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險(xiǎn)型乳突。
二、誘發(fā)因素
急性化膿性中耳炎為主要誘發(fā)因素，發(fā)生該病時(shí)若以鼓室為中心的化膿性炎癥得不到控制而進(jìn)一步向鼓竇和乳突發(fā)展、蔓延可以誘發(fā)急性化膿性乳突炎。
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