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老年精神分裂癥往往女性比較多，遺傳的概率比較小，常有思維障礙相對缺乏，陰性癥狀比較少，容易出現(xiàn)遲發(fā)性的運動障礙，發(fā)病前常有視覺、聽覺障礙。
存在分裂樣的偏執(zhí)型的人格障礙，突出的癥狀是幻覺，幻聽比較常見，常常有離奇的被害妄想，例如堅信自己的東西被盜、有人跟蹤自己、有外界的力量來控制自己，還伴有失眠、思維形式障礙、情感衰退較少、自知力更差、堅決否認自己有病、拒絕治療，但人格、社會功能保持良好。歲數(shù)更大的患者可能情感更加淡漠，異常行為更多。
治療給予抗精神病藥治療，選用第二代的抗精神病藥比較多，常用的有利培酮、奧氮平、喹硫平，對陰性癥狀、陽性癥狀都有較好的療效，對認知功能沒有明顯的損害，對心血管系統(tǒng)影響比較小，錐體外系副反應概率比較低，這些藥物都是老年精神分裂癥首選藥物。這些患者常常伴有很多種軀體疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗塞等，所以在治療期間要兼顧其它疾病的治療。