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冠心病是引起心絞痛最常見的原因，冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化的斑塊導致血管管腔的狹窄，在心肌耗氧增加的情況下會導致心肌的供血相對不足而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
有的患者冠狀動脈沒有明顯的狹窄，而是血管的痙攣收縮導致心肌供血不足，出現(xiàn)心絞痛的癥狀，稱之為冠狀動脈痙攣性疾病。
肥厚性心肌病的患者，因為左室流出道的梗阻而造成冠狀動脈的供血不足，也會引發(fā)突然的胸痛和心絞痛的出現(xiàn)。主動脈瓣的狹窄，也可以影響冠狀動脈的供血而引起心絞痛。