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腎積水嚴重不嚴重，取決于腎積水的時間長短。腎積水對腎臟的影響主要是腎積水容易壓迫腎實質，導致腎實質變薄，功能逐漸減退，這一側的腎臟功能會逐漸的喪失。
但是，腎積水對于這種影響取決于壓迫的時間長短。如果腎積水在3個月左右，腎臟的功能只有20%可以恢復。如果腎積水在半年以上，腎臟的功能就會完全喪失。腎積水的時間越長，對腎臟的損傷就會越大，嚴重程度就會更重。
因此有了腎積水，一定要積極的尋找腎積水的原因并盡量的給予解除。比較常見的原因就是泌尿系的結石、前列腺增生、腫瘤以及婦科方面的腫瘤。上述疾病多數(shù)采用手術治療，暫時無法解除梗阻可以給予放入DJ管（輸尿管支架管）來緩解梗阻癥狀。