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內(nèi)痔的確切病因目前尚不完全清楚，主要可能與體位因素、遺傳因素、感染因素、解剖因素和靜脈曲張等有關(guān)。好發(fā)于長期久站、久坐者、孕婦妊娠時(shí)和習(xí)慣性便秘者。
一、主要病因
1、體位因素：痔的發(fā)生與人類直立體位有明顯的關(guān)聯(lián)，因?yàn)槲窗l(fā)現(xiàn)四肢行走的動(dòng)物有痔瘡的發(fā)生。
2、遺傳因素：內(nèi)痔的發(fā)病有明顯的遺傳傾向，父母患有痔瘡，子女發(fā)病率明顯高于普通人群。
3、肛墊下移：肛管血管墊是位于肛管、直腸的一種組織墊，又稱“肛墊”，是出生后就存在的解剖結(jié)構(gòu)。隨著年齡增長，Treitz肌退行性變加重，肛墊松弛、肥大而易損傷出血，后期Treitz肌肥厚斷裂，肛墊下移脫出肛門而形成內(nèi)痔。肛墊的充血程度受便秘、妊娠等肛管壓力影響外，還與內(nèi)分泌、精神等因素有關(guān)。
4、感染因素：痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎可導(dǎo)致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使得局部靜脈曲張。
5、解剖因素和靜脈曲張：肛門直腸位于人體下部，其血管網(wǎng)因重力作用，影響了肛門直腸的血液回流，且痔靜脈無瓣膜易于發(fā)生靜脈曲張。直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺、抵抗力弱及末端直腸黏膜下組織松弛，都不利于靜脈回流導(dǎo)致其容易擴(kuò)張。痔靜脈擴(kuò)張，回流受阻是內(nèi)痔的成因之一。
二、誘發(fā)因素
1、便秘：便秘時(shí)糞便不易排出，對(duì)直腸下段、肛管部位產(chǎn)生較大的壓力，使血管受壓，以及排便次數(shù)過多或時(shí)間太長，腹壓增加，使得肛門直腸靜脈回流障礙，容易誘發(fā)疾病。
2、飲食因素：過度飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血水腫，出血。
3、妊娠：婦女妊娠、分娩時(shí)腹壓直接影響肛門直腸靜脈血液回流，出現(xiàn)靜脈曲張是女性內(nèi)痔發(fā)生和加重的重要影響因素。