高血壓腎病如何確診
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高血壓腎病如何確診
智淑清主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
擅長: 對(duì)于糖尿病腎病、腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、尿路感染、腎病綜合征、紫癜性腎炎、腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎炎等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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高血壓腎病是由高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的異常。在臨床上分為良性腎小動(dòng)脈硬化征和惡性腎小動(dòng)脈硬化征。良性腎小動(dòng)脈硬化癥的診斷，有高血壓的家族史，常見于40-50歲以上的患者，在出現(xiàn)腎病前已經(jīng)有5年-10年的高血壓病史，病程進(jìn)展緩慢，腎小管損害早于腎小球損害，可以出現(xiàn)輕到中度的蛋白尿。尿沉渣沒有明顯改變，常伴有靶器官的損害，如視網(wǎng)膜病變，腦血管病和心血管病。惡性腎小動(dòng)脈硬化癥的診斷依據(jù)是有惡性高血壓，可有蛋白尿和血尿，腎功能進(jìn)行性惡化。短期內(nèi)血壓急劇上升，舒張壓超過130mmHg，眼底可見雙側(cè)視網(wǎng)膜的出血，滲出及視乳頭水腫，很快出現(xiàn)腎功能衰竭。常常在兩年左右，因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥而死亡。
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