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大多數(shù)心肌缺血的病人表現(xiàn)為心絞痛，在早期大多是勞力性心絞痛，發(fā)作的誘因是活動(dòng)量增加、情緒激動(dòng)、寒冷、飽食、感染，疼痛的部位是心前區(qū)或者胸骨后。心前區(qū)大約是在左胸的乳頭附近，大小、范圍大約是一個(gè)手掌，疼痛的性質(zhì)是壓榨性疼痛，嚴(yán)重胸痛的病人會(huì)有明顯的恐懼、瀕死感。
持續(xù)時(shí)間，典型的心絞痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較短，大約為3-5min，部分病人會(huì)有一定的伴隨癥狀，比如咽喉部發(fā)緊、牙疼、左肩臂放射痛、后背痛。緩解的方式，大部分病人停止原來(lái)的活動(dòng)、休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸，可以在1-2min之內(nèi)緩解，這是典型的勞力性心絞痛。
隨著病情加重會(huì)逐漸發(fā)展成不穩(wěn)定型心絞痛，缺血的癥狀、胸痛的程度會(huì)明顯加重或者頻繁。后期也會(huì)出現(xiàn)靜息型心絞痛，無(wú)論是在活動(dòng)還是不活動(dòng)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)胸痛、心肌缺血的癥狀。心肌缺血也會(huì)有不典型的表現(xiàn)，比如乏力、氣短或者腹部癥狀，表現(xiàn)為胃腸炎的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等。