蠶豆病的治療方法有哪些
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病情描述：
蠶豆病的治療方法有哪些
劉愛軍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 骨髓瘤、淀粉樣變性、漿細(xì)胞瘤、巨球蛋白血癥等漿細(xì)胞病、急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、出血、凝血障礙疾病等血液系統(tǒng)疾病。
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蠶豆病起病急，溶血一般持續(xù)1~2天或10天不等，發(fā)病期間密切觀察患者的病情變化，包括溶血是否控制、貧血是否改善、有無并發(fā)癥等，及時進(jìn)行對癥治療。
一、一般治療
1、去除誘因，需要停食蠶豆及其制品。
2、擴(kuò)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿平衡紊亂。
3、貧血較輕者不需要輸血，去除誘因后溶血大多于一周內(nèi)自行停止；貧血較重時，可輸注G-6-PD正常的紅細(xì)胞。
4、密切注意腎功能，如出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時采取有效措施。
5、自由基清除劑的應(yīng)用，維生素E和硒等抗氧化劑對慢性溶血病例似有一定效果，尚有待進(jìn)一步證實。
二、藥物治療
1、腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應(yīng)爭取早期、大量、短程用藥。危重病例，如高熱、劇烈頭痛、昏迷和休克出現(xiàn)時可使用地塞米松或氫化可的松。
2、抗氧化劑：應(yīng)用維生素E和硒等抗氧化劑穩(wěn)定紅細(xì)胞膜。
三、手術(shù)治療
蠶豆病一般無需手術(shù)治療。
四、其他治療
1、輸血：輸血或輸濃縮紅細(xì)胞是最有效的治療措施，能迅速恢復(fù)血容量、補(bǔ)充紅細(xì)胞、恢復(fù)或保持機(jī)體血液循環(huán)的平衡性及生理功能。根據(jù)臨床癥狀及血紅蛋白值，調(diào)整輸血情況。
2、補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應(yīng)防止急性腎功能衰竭，并發(fā)急性腎功能衰竭時，應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。
3、對癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥，避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
一、一般治療
1、去除誘因，需要停食蠶豆及其制品。
2、擴(kuò)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿平衡紊亂。
3、貧血較輕者不需要輸血，去除誘因后溶血大多于一周內(nèi)自行停止；貧血較重時，可輸注G-6-PD正常的紅細(xì)胞。
4、密切注意腎功能，如出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時采取有效措施。
5、自由基清除劑的應(yīng)用，維生素E和硒等抗氧化劑對慢性溶血病例似有一定效果，尚有待進(jìn)一步證實。
二、藥物治療
1、腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應(yīng)爭取早期、大量、短程用藥。危重病例，如高熱、劇烈頭痛、昏迷和休克出現(xiàn)時可使用地塞米松或氫化可的松。
2、抗氧化劑：應(yīng)用維生素E和硒等抗氧化劑穩(wěn)定紅細(xì)胞膜。
三、手術(shù)治療
蠶豆病一般無需手術(shù)治療。
四、其他治療
1、輸血：輸血或輸濃縮紅細(xì)胞是最有效的治療措施，能迅速恢復(fù)血容量、補(bǔ)充紅細(xì)胞、恢復(fù)或保持機(jī)體血液循環(huán)的平衡性及生理功能。根據(jù)臨床癥狀及血紅蛋白值，調(diào)整輸血情況。
2、補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應(yīng)防止急性腎功能衰竭，并發(fā)急性腎功能衰竭時，應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。
3、對癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥，避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
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