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女性更年期的月經(jīng)相關(guān)癥狀，是由于雌激素水平不穩(wěn)定所導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。月經(jīng)紊亂是更年期最早出現(xiàn)的癥狀，大約有一半以上的女性會(huì)在2-8年內(nèi)出現(xiàn)無排卵的月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時(shí)間長，以及月經(jīng)量增加。由于在圍絕經(jīng)期卵巢無排卵，雌激素水平波動(dòng)，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌以及癌前病變。因而對圍絕經(jīng)期出現(xiàn)異常出血的患者，應(yīng)該提高警惕，必要時(shí)可以行子宮內(nèi)膜活檢，以排除惡性病變的可能。所以對于更年期有癥狀的女性，除了給予止血治療、調(diào)整月經(jīng)周期以外，需要警惕子宮內(nèi)膜發(fā)生病變的可能。
對于更年期的患者，月經(jīng)不調(diào)主要為無排卵性月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長，或者月經(jīng)淋漓不斷等，都是由于雌激素水平波動(dòng)且沒有孕激素對抗所引起。所以，在進(jìn)行止血治療以后，可以選擇調(diào)整月經(jīng)周期，給予補(bǔ)充孕激素，一般是選擇炔諾酮進(jìn)行止血治療。由于口服避孕藥有增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，而對于圍絕經(jīng)期的女性來說，大多數(shù)會(huì)合并有高危因素，所以在止血治療時(shí)，需要慎重選擇口服的避孕藥。炔諾酮是一種高效的孕激素，可以用來止血，血止以后可以根據(jù)患者的情況來給予孕激素的補(bǔ)充治療，一般可以選擇后半周期的孕激素補(bǔ)充治療，或者全周期的使用孕激素，以保護(hù)子宮內(nèi)膜，來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率。