中暑的治療方法有哪些
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病情描述:
中暑的治療方法有哪些
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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中暑的治療主要方面包括快速、有效、持續(xù)降溫,迅速補(bǔ)液擴(kuò)容,有效控制躁動(dòng)和抽搐,其中快速、有效、持續(xù)降溫最重要。
一、一般治療
1、脫離環(huán)境:立即脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,脫去衣服以利散熱,飲用含鈉的清涼飲料。
2、保持呼吸道通暢:立即吸氧,保持呼吸道通暢,可以讓患者側(cè)臥,必要時(shí)應(yīng)行氣管插管,防止嘔吐物誤吸。
3、物理降溫:酒精或涼水擦浴;頭頸、腋下、腹股溝處放置冰袋,同時(shí)注意室內(nèi)空氣通風(fēng);用冰鹽水200ml進(jìn)行胃或直腸灌洗;可用冰5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,開始時(shí)滴速應(yīng)控制在30~40滴/分。
4、化學(xué)降溫:氯丙嗪注射液靜脈滴注,有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴(kuò)張血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用,但低血壓患者禁用。地塞米松注射液靜脈注射或靜脈滴注,有助于降溫和減輕腦水腫。
二、藥物治療
1、腦水腫和顱內(nèi)壓升高者靜脈給予20%甘露醇。
2、糖皮質(zhì)激素有一定的降溫、改善機(jī)體的反應(yīng)性、降低顱內(nèi)壓作用,可用地塞米松。
3、抽搐發(fā)作者,可靜脈輸注地西泮。
4、肺水腫時(shí)可給予呋塞米、皮質(zhì)激素。
5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療腎功能不全、肝功能不全。
6、質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防上消化道出血。
7、低血壓者用生理鹽水或乳酸林格液靜脈輸注恢復(fù)血容量,必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物升高血壓。
8、存在酸中毒時(shí),可酌情給予碳酸氫鈉靜脈滴注。
三、手術(shù)治療
一般無需手術(shù)治療。
一、一般治療
1、脫離環(huán)境:立即脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,脫去衣服以利散熱,飲用含鈉的清涼飲料。
2、保持呼吸道通暢:立即吸氧,保持呼吸道通暢,可以讓患者側(cè)臥,必要時(shí)應(yīng)行氣管插管,防止嘔吐物誤吸。
3、物理降溫:酒精或涼水擦浴;頭頸、腋下、腹股溝處放置冰袋,同時(shí)注意室內(nèi)空氣通風(fēng);用冰鹽水200ml進(jìn)行胃或直腸灌洗;可用冰5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,開始時(shí)滴速應(yīng)控制在30~40滴/分。
4、化學(xué)降溫:氯丙嗪注射液靜脈滴注,有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴(kuò)張血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用,但低血壓患者禁用。地塞米松注射液靜脈注射或靜脈滴注,有助于降溫和減輕腦水腫。
二、藥物治療
1、腦水腫和顱內(nèi)壓升高者靜脈給予20%甘露醇。
2、糖皮質(zhì)激素有一定的降溫、改善機(jī)體的反應(yīng)性、降低顱內(nèi)壓作用,可用地塞米松。
3、抽搐發(fā)作者,可靜脈輸注地西泮。
4、肺水腫時(shí)可給予呋塞米、皮質(zhì)激素。
5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療腎功能不全、肝功能不全。
6、質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防上消化道出血。
7、低血壓者用生理鹽水或乳酸林格液靜脈輸注恢復(fù)血容量,必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物升高血壓。
8、存在酸中毒時(shí),可酌情給予碳酸氫鈉靜脈滴注。
三、手術(shù)治療
一般無需手術(shù)治療。
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