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    流腦是什么病

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    病情描述:

    流腦是什么病

    賴光輝
    賴光輝主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤突出、慢性頸肩痛、腰腿痛、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤源性神經(jīng)痛、頸椎源性神經(jīng)痛、腰椎術(shù)后疼痛綜合征等。

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    流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,致病菌由鼻咽部侵入血液循環(huán),形成敗血癥,最后局限于腦膜或脊髓膜形成化膿性腦脊髓膜炎病變。臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀,腦脊液呈化膿性改變。流腦分為普通型和暴發(fā)型兩大類型,普通型流腦按病程的發(fā)展分為四期,多數(shù)病人以發(fā)熱起病,伴咽痛、鼻炎膜充血,此為上呼吸道感染期,一般約1-2天進(jìn)入高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力,全身可見出血點(diǎn)或瘀斑。
    局血癥期血中可培養(yǎng)出腦脊膜雙球菌,約1-2天進(jìn)入腦脊膜炎期,可出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、噴射嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、躁動(dòng)不安等等。普通型整個(gè)病程中病人的神志是清醒的,血壓、脈搏、呼吸、心跳、生命體征基本正常。對(duì)于暴發(fā)型的流腦病情兇險(xiǎn)、變化急劇,如不及時(shí)搶救常于24小時(shí)之內(nèi)死亡。根據(jù)臨床特點(diǎn)分為休克型、腦膜腦炎型和混合型休克型,休克型體溫不升伴寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐,全身出血點(diǎn)迅速增多并且融合成片,甚至是壞死。腦膜腦炎型腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)癥狀比較明顯,高熱、淤斑、頭痛、驚厥、血壓升高、四肢發(fā)僵,混合型兼有休克型和腦膜腦炎的特點(diǎn),是最重的一型,既有低血壓休克又有腦實(shí)質(zhì)的改變。
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