小便時(shí)有血是什么原因
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病情描述：
小便時(shí)有血是什么原因
彭靖主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊腫、輸尿管狹窄、膀胱結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、早泄、遺精、精索靜脈曲張、輸精管結(jié)扎。
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小便有血稱為血尿，血尿的原因比較多，可以根據(jù)血尿的伴隨癥狀，初步判斷可能導(dǎo)致血尿的原因，比如有尿頻、尿痛、尿道灼熱感，伴有血尿，先考慮有沒有泌尿系感染，比如女性的膀胱炎、尿道炎，如果有劇烈的腰痛伴血尿，先考慮有沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能。
如果是老年人全程無痛肉眼血尿，先要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能，如果單純只有血尿，沒有其他臨床癥狀，可以通過尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞位相，鑒別血尿的來源是內(nèi)科還是外科。如果尿中紅細(xì)胞的形態(tài)正常，一般考慮是外科來源的血尿，如果紅細(xì)胞的形態(tài)異常，比如變形紅細(xì)胞占多數(shù)，考慮是內(nèi)科的血尿，需要去內(nèi)科就診以排除有沒有腎臟疾病的可能。
如果是老年人全程無痛肉眼血尿，先要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能，如果單純只有血尿，沒有其他臨床癥狀，可以通過尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞位相，鑒別血尿的來源是內(nèi)科還是外科。如果尿中紅細(xì)胞的形態(tài)正常，一般考慮是外科來源的血尿，如果紅細(xì)胞的形態(tài)異常，比如變形紅細(xì)胞占多數(shù)，考慮是內(nèi)科的血尿，需要去內(nèi)科就診以排除有沒有腎臟疾病的可能。
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