眼眶肌炎的治療方法有哪些
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病情描述：
眼眶肌炎的治療方法有哪些
嚴(yán)明主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各類角膜炎和其它各種眼表疾病、淚道疾病及眼底疾病等眼科疾病的診斷和治療，各類角膜炎的診斷治療、各種板層及穿透性角膜移植手術(shù)等各類眼表疾病、淚道疾病的手術(shù)治療及各種眼底疾病的診斷和治療。
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眼眶肌炎一般情況下治療周期為2個(gè)月，以藥物治療為主。患者早期應(yīng)大劑量全身使用糖皮質(zhì)激素，療程足夠長(zhǎng)，可有效控制局部炎癥反應(yīng)。吲哚美辛治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著，且副作用較少。針對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效和無法耐受糖皮質(zhì)激素的患者，可以采用放射療法。
一、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：潑尼松口服，可用于治療過敏性、炎癥性疾病。早期大劑量使用，病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減量，視病情而定。有條件可以做超聲波檢查，并根據(jù)超聲波反射性增高情況逐漸減量，超聲檢查反應(yīng)正常即可停藥。長(zhǎng)程使用可引起以下副作用，如醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折。
2、非甾體類抗炎藥：吲哚美辛用于各類關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、各種疼痛等，對(duì)于治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著，且與糖皮質(zhì)激素相比，副作用較小。在患者全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇之前，可先給予吲哚美辛。此藥應(yīng)該在餐后服用，因?yàn)檫@類藥物有一定的胃腸道刺激作用，病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)
3、抗菌藥：氯霉素滴眼液可用于治療細(xì)菌引起的眼部感染，對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌等細(xì)菌有抑制作用，對(duì)抑制眼眶肌炎引起的眼部感染、細(xì)菌性結(jié)膜炎等眼部并發(fā)癥有明確的治療效果及良好的安全性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
二、手術(shù)治療
眼眶肌炎無需手術(shù)治療。
三、放射治療
對(duì)于有皮質(zhì)激素禁忌證或糖皮質(zhì)激素治療不能耐受的患者，可采用放射治療。放射治療的療效取決于放射敏感性，不同組織器官在受到照射后出現(xiàn)變化的反應(yīng)程度各不相同。保持眼部照射部位清潔，預(yù)防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。
一、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：潑尼松口服，可用于治療過敏性、炎癥性疾病。早期大劑量使用，病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減量，視病情而定。有條件可以做超聲波檢查，并根據(jù)超聲波反射性增高情況逐漸減量，超聲檢查反應(yīng)正常即可停藥。長(zhǎng)程使用可引起以下副作用，如醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折。
2、非甾體類抗炎藥：吲哚美辛用于各類關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、各種疼痛等，對(duì)于治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著，且與糖皮質(zhì)激素相比，副作用較小。在患者全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇之前，可先給予吲哚美辛。此藥應(yīng)該在餐后服用，因?yàn)檫@類藥物有一定的胃腸道刺激作用，病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)
3、抗菌藥：氯霉素滴眼液可用于治療細(xì)菌引起的眼部感染，對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌等細(xì)菌有抑制作用，對(duì)抑制眼眶肌炎引起的眼部感染、細(xì)菌性結(jié)膜炎等眼部并發(fā)癥有明確的治療效果及良好的安全性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
二、手術(shù)治療
眼眶肌炎無需手術(shù)治療。
三、放射治療
對(duì)于有皮質(zhì)激素禁忌證或糖皮質(zhì)激素治療不能耐受的患者，可采用放射治療。放射治療的療效取決于放射敏感性，不同組織器官在受到照射后出現(xiàn)變化的反應(yīng)程度各不相同。保持眼部照射部位清潔，預(yù)防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。
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