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    先天性腸狹窄的治療方法有哪些

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    病情描述:

    先天性腸狹窄的治療方法有哪些

    鄭湘榕
    鄭湘榕主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長: 小兒呼吸、過敏及變態(tài)反應(yīng)系統(tǒng)疾病的防治,尤其是兒童支氣管哮喘、慢性咳嗽、難治性喘息、反復(fù)呼吸道感染、兒童肺間質(zhì)疾病、兒童呼吸疑難罕見病、過敏性疾?。ㄐ哼^敏性鼻炎)、免疫功能缺陷與紊亂等疾病的診治;小兒哮喘、咳嗽、肺炎、支氣管炎等疾病的診治。

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    先天性腸狹窄的治療原則是改善患者的癥狀,保證營養(yǎng)的吸收,糾正水及電解質(zhì)失衡和酸中毒。手術(shù)治療是治療先天性腸狹窄,挽救患者生命的最重要手段。本病常用的藥物有氯化鈉、慶大霉素、氨基酸,多數(shù)患者治療周期約為6~8周。
    一、一般治療
    胃腸減壓緩解腹脹,防止吸入性肺炎,糾正水及電解質(zhì)失衡和酸中毒。補(bǔ)充營養(yǎng),防止貧血。
    二、藥物治療
    1、氯化鈉:具有補(bǔ)水、糾正電解質(zhì)紊亂的作用。可以減輕病人水電解質(zhì)紊亂的癥狀,輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難等癥狀。心力衰竭、肺水腫、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、肝硬化腹水、高鈉血癥者禁用。
    2、慶大霉素:屬于廣譜抗生素,主要有抗菌的作用,適用于有腸內(nèi)感染的患兒。部分患者服用后有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感、血尿等不良反應(yīng),對(duì)本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
    3、氨基酸:具有補(bǔ)充營養(yǎng)的作用,適用于已經(jīng)出現(xiàn)貧血癥狀的患兒。糖尿病、肥胖患者慎用。
    三、手術(shù)治療
    1、隔膜切除、腸管縱切橫縫術(shù):適用于十二指腸及空腸近端膜式閉鎖或狹窄。該手術(shù)損傷小,不影響腸管血運(yùn),成形后腸管粗細(xì)交界部過渡平緩,腸內(nèi)容物容易通過,有利于腸功能盡早恢復(fù)。
    2、十二指腸-十二指腸菱形吻合術(shù):用于治療十二指腸狹窄。該手術(shù)保持了消化道的連續(xù)性,比較符合生理要求,吻合口呈菱形持續(xù)開放狀態(tài),利于腸內(nèi)容物通過。
    3、近端擴(kuò)張腸管切除、端背吻合術(shù):適用于小腸、結(jié)腸狹窄。該手術(shù)可使遠(yuǎn)近端吻合口直徑接近,吻合處腸管條件較好,且吻合口有效通過口徑增大,利于腸內(nèi)容物通過和術(shù)后腸功能恢復(fù)。
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