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20歲患者出現(xiàn)月經不調，常考慮以下原因：
1、卵巢排卵異常：稱為無排卵性月經不調，尤其是青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟，卵泡刺激素(FSH)可呈持續(xù)低水平，雖然有卵泡生長，但不能發(fā)育成熟，卵泡不能分泌足量的雌激素，從而不能達到促黃體生成素(LH)高峰的閾值，故沒有達到排卵的需求。
2、生理及心理因素：青春期女性容易受到生理和心理的急劇變化，情緒多變、感情脆弱，發(fā)育不健全的下丘腦-垂體-卵巢軸更容易受到內外環(huán)境因素的影響，從而導致排卵障礙。
3、其他因素：部分女性存在肥胖或多囊卵巢綜合征等，也是引起無排卵月經不調的原因。
對于無排卵性月經不調，導致子宮內膜單純受雌激素的影響，達到或超過雌激素內膜出血的閾值，而無孕激素對抗，從而發(fā)生雌激素突破性的出血。其主要有兩種表現(xiàn)類型，即陰道淋漓出血、大量出血。