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精神分裂癥患者出現自言自語的情況，多見于患者有幻聽，患者可能跟聽到的聲音對話。由于聽幻覺沒有客觀的聲音存在，給周圍人的感覺是患者在自言自語。這種情況首先要進行抗精神病藥物的治療，傳統(tǒng)的抗精神病藥和新型的抗精神病藥，對幻聽，還有幻聽引起的自言自語的癥狀，都有一定效果。比如舒必利、氟哌啶醇、奮乃靜、奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。另外針對患者的自言自語以及幻聽，如果患者配合，也可以進行支持性的心理治療。治療師要與患者建立良好的關系，取得患者的信任，讓患者對治療師敞開心扉，探討關于幻聽的內容，治療師可以幫助患者一起分析，幫助患者應對幻聽。家人和朋友也可以多陪伴、支持患者，幻聽的內容可能會涉及到威脅或嘲笑、辱罵患者的情況，患者就會比較憤怒、緊張或害怕，這個時候非常需要家人和朋友，給予支持和幫助。